Utazással kapcsolatos egészségügyi tájékoztatás, védőoltások felvétele, immunizálásszerkesztés
Az utazással kapcsolatos kockázatokat minimalizálni lehet óvintézkedésekkel utazás előtt egy utazás-orvostani konzultációval [1][2], utazással kapcsolatos egészségügyi tájékoztatással, védőoltások felvételével, immunizálás. Az egyes országok járványügyi helyzete alapján évente megjelenteti az International Travel and Health című kézikönyvet a WHO, mely kötelezően előírja a sárgaláz elleni védőoltást, a malária-profilaxist, valamint a fertőző betegségek előfordulásának gyakoriságát földrajzi területenként taglalja[3][4]. A nemzetközi oltóközpontok ennek megfelelően végzik munkájukat.
Magyarországon 19 betegséggel szemben van aktív immunizálásra lehetőség, melyek közül elsősorban utazással kapcsolatos a sárgaláz, hepatitis A, hepatitis B, typhus abdominalis, hastífusz, a meningococcus meningitis (járványos agyhártyagyulladás), a veszettség, a kolera, a tetanusz és a poliomyelitis (gyermekbénulás) elleni védőoltások. Hosszabb külföldi tartózkodás, tanulmányút vagy speciális feladatok ellátása előtt kibővülhet a sor a morbilli-rubeola-mumpsz (kanyaró-rózsahimlő-mumpsz), a varicella (bárányhimlő), a pneumococcus (tüdőgyulladás) és az influenza elleni oltásokkal. A védőoltást a háziorvostól, szakambulanciákon vagy kórházakban, klinikákon is megkaphatjuk.
A sárgaláz elleni védőoltást az OEK és a Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervei (volt ÁNTSZ) nemzetközi oltóhelyein, valamint az erre engedéllyel rendelkező rendelőkben szerezhető be. Az oltásról kétnyelvű, nemzetközi oltási könyvet állítanak ki: International Certificate of Vaccination, melynek felmutatását az érintett országok hatóságai be- és kiutazáskor kérhetik.
Védőoltások tervezése[5], oltási javaslat számos tényezőtől függ: az utazó életkora, anamnézisében felvett védőoltások, nemzetközi utazások története, születési hely (ország), és az ország, ahol ő nevelkedett. Az utazó jelenlegi egészségi állapota (pl. AIDS-es, terhesség). A jelenlegi járványügyi helyzet az adott ország, adott településén. A látogatni kívánt ország, szálláshely és étterem típusa. A helyi lakossággal történő kapcsolat mértéke. Az immunizálás ideje és az utazás indulási időpontja között szükséges bizonyos mértékű expozíciós idő a védőoltás hatásosságának kialakulásához. A last minute utak a védőoltás szempontjából ritkán hagynak időt a teljes körű immunizálásbővebben... eléréséhez az indulás kezdő időpontjáig[6].
Utazás-orvostannal kapcsolatos információk Magyarországon és külföldönszerkesztés
Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont
Az immunizáció alapvető jog, - de nem mindenki jut hozzá.[8]
A járványok és a fertőző betegségek még mindig súlyos veszélyt jelentenek
A védőoltással megelőzhető betegségek megfelelő programok révén kontrollálhatók, sőt eradikálhatók.
Az immunizáció költséghatékony.
A gyermekek egészségének biztonsága az effektív, eredményes vakcinációs programoktól függ – ezt pedig az egészségügyi ellátórendszereknek kell biztosítaniuk.
A fertőzés átvitelének módja szerint nem egyforma a kockázat. Az élelmiszerekkel, folyadékkal, vízzel, légutakon vagy vektorok révén terjedő betegségek az utazók tömegét veszélyeztetik. Ezek megelőzése aspecifikus profilaxissal (óvintézkedések) vagy védőoltással, ha lehet együttesen történik. Alkalmazásuk igen fontos a betegségek behurcolása, terjedése és az egyén szempontjából egyaránt[9]. Például ciguatera mérgezés Ausztráliában, Brazíliában sárgaláz, schistosomiasis Egyiptomban, leptospirosis Costa Ricán. Számos betegség nem előzhető meg vakcinával vagy gyógyszerekkel, így a kockázat-felismerése és az oktatás fontos!
Nagy kockázatú utazó az, aki utazással kapcsolatos betegséget szerezhetszerkesztés
a hátizsákosan vagy vándorként utazó
65 évesnél idősebb
jelenlegi tartózkodási helyéről az anyaországba utazik vissza
Ez az idő legkevesebb 30 nap, vagyis az utazás előtti felkészülést 40 nappal az utazás előtt el kell kezdeni. Az utazás előtti utazás-orvostani tanácsadás a védőoltások kiválasztásán, a részletes adat-, és anamnézis felvételen, valamint a személyes beszélgetésen alapszik. Az utazás körülményei, időtartama, az utazó kora, egészségi állapota (krónikusbetegség, pszichés zavarok, állandó gyógyszerek, immunhiányos állapot, műtétek, allergia stb.), a terhesség lehetősége, az eddigi védőoltások és egyéb tényezők figyelembevételével történik a kockázat felmérése.
Javasolt expozíciós idő az oltások és az utazás között
A máláriában szenvedő Tutankhamon belső koporsója másolatának portréja. A VAM Design Centerben, Budapesten, a Tutanhamon kincse kiállításon készült felvétel. 2010. április 22.
Barna gyapjas majom. Tarumã folyó, Brazília. 2007.
↑Világjárók orvosi kalauza (Hogyan maradjunk egészségesek külföldön) Dr. Richard Dawood Ambrus Attila Maecenas Könyvkiadó Budapest 1996. 532.-540. old.
↑Travel Vi dMditi Vaccines and Medications August 2008 Jeffery A. Goad, Pharm.D., M.P.H. Associate Professor of Clinical Pharmacy CTH, International Society of Travel Medicine University of Southern California, School of Pharmacy
