Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Égésbetegség

• hőhatásra létrejött szövetpusztulás
• I. fokú égés:
  • felületes hámsérülés, erythema, mérsékelt oedema
  • nyom nélkül gyógyul
• II. fokú égés
  • subepidermális hólyagok, majd helyükön pörk
  • hypo-, hyperpigmentációval, milium képződéssel gyógyul
• III. fokú égés
  • hám és irha felső és középső részei elpusztulnak, elhalnak
  • 1-2 hét alatt lelökődik, sarjadzó alapú fekély keletkezik
  • keloidos, vagy zsugorodó heggel gyógyul
• gyakran évtizedekkel később égési hegekben laphám sejtes cc. alakul ki
• Wallace-féle 9-es szabály (fej, karok, lábak, törzs (2x), nemi szervek, gát (1%)
• égés következtében kialakuló tünetek az ún. égésbetegség
  • korai shock: első 24 órában
  • késő, ún. latens shock baleset után 2-3 hétig, toxinok hatására, nehezen küzdhető le, anuriával, májkárosodással, magas lázzal járhat
  • infekció: a hám fosztott terület miatt
• prognózis a kiterjedéstől és az égés intenzitásától függ
• időskor, keringési zavarok, szervi rendellenességek, terhesség rontják a prognózist
• kezelés
  • súlyos égésben, akut shock kezelése à volumen pótlás
  • kisebb égésnél hideg víz az égésre
  • helyi kezelés
    • I. fokú égésben helyi szteroid tartalmú kenőcs
    • II. fokú égésben: hólyagpungálás steril körülmények közt
    • III. fokú égésben: sebészi beavatkozás, nekrotikus területek kezelése proteolitikus készítményekkel
  • systemás kezelés
    • tetanus rofilaxis
    • fájdalomcsillapítás (morfin TILOS!)