Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Éreredetű anyajegyek. Cysták

éreredetű anyajegyek
- naevus flammeus (tűzfolt)
  - már születéskor jelen van, vagy később jelentkezik
  - néhány mm-től nagy bőrfelületet érintő
  - élénk, vagy kékesvörös színű, szabálytalan alakú, tágult kapillárisokból álló folt, a bőr nívójában
  - évek alatt spontán visszafejlődhet
  - sajátos forma a tarkón, vagy ja általfedve gólya-csípési naevus vagy lazac dolt
  - kezelés: argon-lézer, óvatos szénsavhó-aceton keverék, folyékony N
- Sturge-Weber-Krabbe sy
  - n.V/1 ill 2 beidegzési területén naevusflammeus
  - esetek kb. 20%-ában azonos oldali szemen glaucomát okozó angiomatosis, vaksággal
  - epilepsia, hemiplegia is jelen van
  - kora gyerekkorban jelentkezik
  - lágy agyhártyák gliómája, angiomatosisa
- Klippel-Trénaunay-Weber sy.
  - férfiakon
  - test egy kvadránsán, vagy nagyobb területen naevus flammeus, és tágult, varicosus vénák
  - érintett végtag csontjai hypertrophiásak, lágyrész megvastagodás látszik
  - a területen AV-anasztomózisok
- Parkes-Weber sy
  - mint előző, de tumorszerű vasculáris hyperpalsiával, AV-shuntökkel, naevus flammeus nélkül
- naevus araneus (pók/csillagnaevus)
  - közepén gombostűfejnyi, kiemelkedő tágult ér, belőle minden irányban teleangiectásiák
  - főleg arcon, törzs felső részén
  - chr. hepatitisben, cirrhosisban halmozottan
  - kezelés: a középső ér thrombotisatiója diathermiás tűvel vagy argon-lézerrel
- naevus vasculosus
  - bőrnívóból előemelkedő lágyszeder szerű képlet
- morbus Osler
  - AD, ritka
  - multiplex 2-5 mm-es sötétvörös,csillagszerű teleangiectasiás környezetben félgömbszerűen kiemelkedő értágulatok
  - arcon, orron, füleken, ajkakon, kezeken
  - diagnosztikai jelentőségű: 1-3 mm hosszú vörös, subungualis értágulatok
  - belsőszervekben is hasonló tünetekà nehezen csillapítható vérzés indul
- naevus anemicus
  - környező bőrnél halványabb, 5-10 cm-es szabálytalan alakú folt
  - dörzsölésre a bőr nem pirul ki
  - a kapillárisokban sem aplasia, sem hypoplasia, erek katecholaminokra érzékenyek
  - alfa-blokkolókra a szín visszatér
- hemangioma cavernosum
  - több cm-es kiemelkedő, kékesvörös, puha tapintatú, növekedésre hajlamos tumor
  - hyperkeratosis rakódhat rá
- Kasabach-Merrit sy
  - haemangioma avernosumhoz TTP társul
  - bőrön, GIT-ben brvérzések
- Mafucci-sy
  - multiplex jellegű hemangioma cavernosum bőrben és belső szervekben
  - chondromatosis, dyschondroplasia
  - ritkán angisarcoma, chondrosarcoma indul innen
  - kezelés
    - egyéni megfontolás alapján műtét
    - kis területről indulva szénsavhó vagy folyékony N
    - systemás szteroid
    - rtg. kezelés
cysták
- különböző nagyságú, elszarusodó hámmal, vagy mirigyhámmal bélelt üregek
- milium
  - gombostű fejnyi, fehéres gömbalakú képletek
  - főleg buccán, periorbitalisan, halántékon
  - interfollicularis epidermisből indulnak
  - szekunder miliumok (pl. trauma) spontán visszafejlődnek
  - kezelés: vékony fedőhám eltávolítása, cysta tartalmát kinyomni
- atheroma
  - szőrtüszőt borító külső gyökérhüvelyből indul, általában multiplex
  - hajas fejbőr, scrtum, mellkas felső szakasza
  - feszes, rugalmas, lekerekített, 5-30mm-es cysták
  - felettük a bőr atrophiás, érmentes
  - kezelés: sebészi exstirpatio
- epidermalis cysta
  - félgömbszerűen elődomborodó, feszes, de rugalmas fájdalmatlan csomók
  - faggyúmirigyek, ill. lanugó területén
  - gyakran arcon, törzsön, alsó végtag proximális részén
  - cysta bőrfelszínnel összeköttetésbenàfertőzött lehet
  - kezelés: sebészi exstirpatio
- dermoid cysta
  - ritka, hamartoma jellegű
  - felnőtt korban malignus tumorral
  - alma, vagy annál nagyobb
  - embryonális záródási vonalban: orbita, orrgyök, proc. mastoideus, kutacsok, keresztcsont distalis része
  - többrétegű laphámmal bélelt üregben, falban ecrin és apocrin mirigyek, csökevényes szőrszálak, primer fogazat
  - ha befertőződik, fistula
  - kezelés: sebészi eltávolítás