Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/A hajas fejbőr gombás megbetegedései

• Microsporia
  • hajas fejbőr ill. piheszőrös területek dermatophyton okozta betegsége
  • kórokozó: Microsporum audouinii (emberről hazánkban ritka), canis (kutyáról, macskáról) vagy gypseum
  • hajszál letöredezik
  • hajas fejbőrön 1-2 cm-es kerek, finoman hámló plakkok, rajtuk 2-3 mm-re egyforma magasságban letöredezett hajszálcsonkok
  • Wood-fényben zöldes fluoreszcencia
  • éles szélű, különböző nagyságú, hámló, szélén hyperaemiás gyűrűvel övezett olykor kokárda rajzolatot mutató plakkok
  • Heget, végleges kopaszságot nem okoz
  • dg.: klinikai kép, mikroszkópos vizsg, tenyésztés, gombavizsgálat
  • ddx: mycosis superficialis, seborrhea capitis, psoriasis capitis
  • th: griseofulvi, haj rövidre nyírása, antimycotikus externák
  • bejelentésre kötelezett
• Favus (fejkosz)
  • hajas fejbőr felületes, gombás betegsége
  • irreverzibilis allopeciát okoz
  • kórokozó: Trichophyton schoenleinii (emberről emberre), T. quinckeanum (állatról emberre, piheszőrös felületen)
  • hajszálak tövén sárgás, lefelé konvex, pajzsszerű képletek (scutulum), melyek gombafonalakból, szarupikkelyekből és leukocytákból állnak
  • hajszálak fénytelenek, szürkések, de nem törnek le
  • gombatoxinok és scutulumok nyomása atrophiát, bulbusok pusztulását okozza à maradandó kopaszság
  • napjainkban ritka, gyerekkorban kezdődik, spontán nem gyógyul így felnőttkorban is megmaradhat
  • dg: klinikai kép, mikroszkópos, tenyésztéses gombavizsgálat
  • ddx: lichen planopilaris, discoid lupus erythematodes, scleroderma
  • th: griseofulvin, helyi antimycotikum
  • bejelentésre kötelezett
• Mycosis capitis superficialis
  • gyereke hajas fejbőrének felületes fertőzése
  • kórokozó: antroophil T. rubrum és zoophil T. mentagrophytes
  • fejbőrön 1-2 cm-es mérsékelten hyperaemiás, finom hámlás
  • hajszálak különböző magasságban törnek le és épek is maradnak
  • dg: klinikai kép, mikroszkóposan hajszálban gyöngysorszerűen spórák, hajszálon kívül nincs spórahüvely
  • ddx: microsporia, seborrhea capitis
  • th: p.o. grisefulvin, helyileg antimycotikum
• Mycosis capitis profunda
  • szőrtüszők mély beszűrődéssel és gennyedéssel járó betegsége
  • kórokozó: T.
  • hajas fejbőrön éles szélű, virágágyszerűen előemelkedő, szőrtüszőre lokalizált, egymással összefüggő gennyet ürítő csomók
  • hajszálak kilökődnek ill. könnyen kihúzhatók
  • felszínen sárga pörk, heggel gyógyul
  • dg: klinikai kép
  • ddx: egyéb pyogén folyamatok
  • th: külsőleg antimycoticum, mellé mindig kell belsőleg is