Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/A syphilis laboratóriumi diagnózisa

  • T. pallidum kimutatása
    • dörzsölt felszínről nyert ingersavóból (előtte pörkös felszínt meg kell tisztítani)
    • nycs. punctatumból (megnagyobbodot nycs. tokja alá 0,1-0,2 ml konyhasó, nyomkod, visszaszív)
    • sötétlátóteres mikroszkóppal mutatható ki
  • szerológia
    • lipoidpróbák: Wassermann-ea. (reagin) kimutatása
    • ma legelterjedtebb a VDRL-próba az antitestet csapadékos reakcióban mutatja ki
    • Reiter-próba: komplement kötési reakcióval mutatja ki az antitestet, a lipoid próbáknál specifikusabb
    • T. pallidum immobilizációs teszt (TPIT) a legspecifikusabb
      • kimutatott ellenanyag az immobilizin, ami megbénítja a T. pallidum mozgását à sötétlátóteres mikroszkópban látszik
    • FTA-teszt
      • egyszerűbb, olcsóbb módszer
      • antigén a T. pallidum lemezre kikenve, az antitest ehhez kötődik és anti-human globulinnal tehető láthatóvá à fluoreszcens mikroszkóp
    • FTA-ABS teszt
      • előbbi specificitását növeli, Treponema omogenizátummal kimerítik a savót
    • TPHA-teszt
      • magas specificitásó, egyszerű
      • kit-ben kapható
  • Reiter-protein teszt 3. héten pozitív
  • lipoid próbák 5. héten pozitívak, kezelés hatására negatívvá válnak (álpozitív lehet főleg autoimmunbetegek, iv. drogosok, esetleg terhesség)
  • a TPIT kezelés után sem lesz negatív