Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Congelatio. Pernio

• congelatio (fagyás)
  • celluláris és intercelluláris folyadék megfagy à sejt és szövet elhalás
  • először a keringés terminális részein jelentkezik (kéz, lábujjak, fül, orr)
  • acroasphyxia, kéz, láb izzadás, szoros nyirkos ruha viselése, kimerültség, vérvesztés növeli a szövetelhalás esélyét
  • I. fokú fagyás: erythema
  • II. fokú fagyás: bulla
  • III. fokú fagyás: nekrózis
  • prognózis a kiderjedéstől és általános állapottól függ
  • kezelés:
    • meleg, forró ital és értágító (acetil-kolin)
    • fagyott szövetek melegítése max. 35 fokos vízzel, vagy 30-40 fokos meleg borítással
    • III. fokú fagyásba száraz kezelés, demarkálódás után sebészi beavatkozás
• pernio (fagydaganat)
  • szeles, nedves, hideg időben 0 fok feletti hőmérsékleten, főleg acroasphyxiás nőknél livid vörös oedema,
  • főleg tavasszal, ősszel, kéz, lábujjak dorzális részén, lábszárakon, térdek mediális, gluteusok és csipő külső oldalán
  • megjelenhetnek apró follicularis papulák, vagy haemorrhagiás nagy csomók és hólyagos tünetek is
  • kezelés
    • systemás értágítók
    • nedves, hideg környezet kerülése
    • gyakori meleg fürdők, meleg szobában alvás