Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythrodermiák

a bőr testszerte gyulladt, vörös, vörösesbarna
akut esetben lemezes hámlás, krónikusban korpázó
csak akkor mondható ki, ha egész testet érint
tünetek
- bőrgyulladásà tág erek à fáznak
- hővesztés mellett víz és proteinvesztés (hámlás)
- diffúz hajhullás és onycholysis (hajhagymákban, körömmátrixban gátolt mitózis)
primer, ha tünetmentes bőrön jelentkezik, szekunder, ha egyéb tünetek generalizálódnak
többnyire krónikus lefolyásúak
mindig keresni kell kiváltót
dg: részletes anamnézis, morfológiai megítélés, bőrbiopszia, nycs. vizsgálat, általános kivizsgálás
kezelés
- kiváltónak megfelelően
- külsőleg kortikoszteroid tartalmú externa
- összefekvő területeken Castellani oldat
- kihűlés, felülfertőződés megelőzése
- belsőleg kortikoszteroid, elektrolit, protein, folyadékpótlás, cardiacumok
gyerekkori formák
- congenitális
- erythroderma desquamatíva Leiner
- coccogén fertőzéshez társult, generalizált candidosis
- Ritter-betegség
- Lyell-sy
- atópiás ekzema
- psoriasis vulgáris
- pityriasis rubra pilaris
felnőttkori
- toxikus ill. allergiás eredetű erythroderma
  - hirtelen, külső mérgezőanyagokkal való érintkezés, vagy gyógyszerszedés után jelentkezik
  - eleinte scarlatiform, morbilliform, majd egész testen gyulladás, hámlás
  - rossz általános állapot, láz, hidegrázás
  - letális lehet: keringési elégtelenség, máj-, vesekárosodás
  - kialakulhat kontakt dermatitis generalizálódásával
  - nedvedző jellegű tünetek
  - kezelés
    - elektrolit és folyadékpótlás
    - kortikoszteroid
    - kiváltó eliminálása
    - erózióban dezinficiens fürdő, ecsetelés, később antisepticum tartalmú paszták, glükokortikoidos kenőcs
- szekunder erythrodermák
  - bőrbetegség miatt:
    - atópiás dermatitis, ekzema: inguinalis, axillaris nycs. megnagyobbodása, viszketés
    - psoriasis
    - pityriasis rubra pilaris, ruber planus, pemphigus foliaceus
  - hematológia betegség okozta
    - kifejezett, generalizált viszketéssel járnak
    - mycosis fungoides, Sézary-sy., egyéb malignus bet.
- ismeretlen eredetű erythrodermák