Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Folliculitis, furunculus, carbunculus

folliculitis:
- szőrtüszőre lokalizálódó felületes, gennyes elváltozás
- rossz higiénés viszonyok, olajos, piszkos munkát végzők közt gyakrabban
- kórokozó: S. aureus
- 1-3 mm-es sárga pustula, közepén szőrszál, körülötte vérbő udvar
- szőrrel borított testfelületeken fordul elő
- heg nélkül gyógyul
- ddx: halogének okozta acne, pili recurvati, szőrös bőrfelszínek gombás fertőzései, folliculitis necrotica, Gr-neg. okozta follicilitis
- folliculitis et prifolliculitis capitis absecendens et suffiodens: hajas fejbőrön bőr alatti járatokkal összefüggő tályogok alakulnak ki, maradandó, heges kopaszsággal gyógyul
- th.:
  - felületes eset: szőrszál eltávolítása után dezinficiens ecsetelő
  - mélyebb: tetracyclin, szulfonamid + helyi kezelés, Neomagnolos oldatos borogatás, dezinficiens kenőcs
furunculus, carbunculus
- szőrtüszőkre lokalizált mély, esetleg intenzív fájdalommal jelentkező pyoderma
- carbunculus: több egymás melletti szőrtüsző beteg
- S. auerus okozza
- hajlamosító tényezők: pl. DM
- szőrrel borított testfelszíneken főleg gluteálisan, perianálisan, tarkón, arcon, felső ajkon fájdalmas gyulladt nodusok
- a nodus átmérő akár 3-5cm, közepén 48 óra után sárga pustula
- kísérheti hőemelkedés, láz
- a pustula helyéről necrotikus fehéres-sárgás csap (benne elhalt szőrtüsző) ürül gennyel
- heggel gyógyul, lymphangitis, lymphadenitis társulhat hozzá
- dg-hoz elég a klinikai kép, de célszerű a kórokozó tenyésztése, AB-érzékenység meghat.
- ddx: Trichophyta profunda, anthrax, sérülés utáni tályog, phlegmone
- th:
  - párakötés az elváltozás beolvadásáig
  - esetleg sebészi incisio, drainálás (kivéve száj, orr körül)
  - hőemelkedés, láz esetén AB (po amoxicillin, vagy makrolidszárm 5-7 nap)