Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Foto- és fotokemoterápia a bőrgyógyászatban

  • számos bőrbetegség kezelésére különböző hullámhosszúságú UV-fény
  • az UV-fény hatásai a bőrben:
    • apoptózis
    • DNS-szintézis gátlás
    • immunmoduláció à allergia kezelése, fényérzékenyítéssel a photodermatosisok megelőzhetők
    • biogén anyagok termelésének gátlása (pl. gyulladásos mediátorok) à urtica th.
    • antibakteriális hatás à pl. acne vulgaris, atopiás dermatitis th.
  • UV-B (280-320 nm) főleg psoriasis kezelése
  • UV-A (320-400 nm) főleg atópiás dermatitisben
  • a foteterápia alkalmazható egész testen, vagy lokálisan
  • alkalmazási területek:
    • Urticaria pigmentosa - PUVA (systemic or bath)
    • Multiplex morphea - PUVA (systemic or bath)
    • Local involvement (palmoplant. eczema, alopecia) - local PUVA
    • Vitiligo - narrow-band UVB
    • Prophylaxis of idiopathic photodermatoses – narrow-band UVB
  • fotokemoterápia: előzetes fényérzékenyítés utáni UV kezelés, leggyakoribb formája a PUVA (8-metoxipsoralen után UV) csak felnőtteknél használható, kombinálható fürdővel
  • metoxipsoralen+UV: DNS-ben keresztkötésekàsejtosztódás gátlása àpsoriasis és mycosis fungoides th.
  • késői mh-ok, daganat!! à kontroll
  • védjük magunkat és a beteget is à védőszemüveg, lehetőleg lokális th.
  • a fototerápia kontraindikált:
    • Concurrent photoactive medication
    • Past history of skin cancer
    • Family history of melanoma malignum
    • Immunosuppression
    • Extensive sun-damaged skin
    • Previous exposure to carcinogens (X-ray, arsenic)
    • Xeroderma pigmentosum
    • Other genophotodermatoses
    • Pregnancy