Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Irritatív kontakt dermatitis
bőr sav, zsír köpenyét megbontó szereknek lehet szerepe
a károsodás az egyén regenáriciós kapacitásától, beható ágens töménységétől, a mérgező anyag tulajdonságaitól, a behatás időtartamától, behatolás helyétől függ
akut toxikus dermatitis (akut irritatív contact dermatitis)
normálisan reagáló bőrt ért primer toxikus hatás miatt akut gyulladás
stádiumai
erythemás oedemás stádium
vesiculobullosus stádium: hyperaemiás alapon vesiculák, bullák
erosios stádium: a hólyagok megnyílnak, erodált, nedvedző felszín
stadium crustosum: pörk fedi az eróziót
stadium squamosum: pörk alatt új hám alakul
gyógyult területen rövid ideig erythema marad vissza
súlyos károsodásban, 2. 3. kimarad, mély nekrotikus terület alakul kià sebészet
primer irritatív anyag okozta gyulladás mindig éles szélű, aszimmetrikus, szóródás sosincs
genetikai tényezők nem befolyásolják
epidermis károsodik, néha a dermis felső rétege is
tünetek csak a kontaktus helyén, gyógyulás után nem recidivál
leggyakoribb kiváltók:
kémia hatás: savak, lúgok, zsíroldók, detergensek, szerves oldószerek
fizikai károsítók: sugárzások, termikus hatás
szövettan
epidermisben IC oedema
gyakran intraepidermális bullák
dermis felső harmadában gyulladás (kapilláris tágulat, perivascularis oedema, leukocytás és kerek sejtes exocytosis)
ddx: erisipelas, erysipeloid
kezelés:
kiváltó anyag azonnali eltávolítása
antiphlogisticus kezelés
nagy kiterjedésű, súlyos esetben belsőleg 0,5 mg/ttkg prednisolonnal egyenértékű glükökortikoid
