Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Seborrhoeás keratosis. Dermatofibroma. Fibroma. Keloid

seborrheás keratosis (verruca seborrhoica)
- nagyon gyakori
- időskorban törzsön, nyakon, kezek, alkarok feszítő felszínén
- sárgásbarnától-feketéig, lapos, papillomatosus, éles szélű növedékek, néha kocsányon, felszínük papillomatosus, fisszurált lehet
- felszínükön lévő cysták pórusában fekete színű csap
- gyulladás nincs
- mindig normál bőrben fordul elő, sosem malignizáls
- ddx: melanoma malignum (soliter), basalioma pigmentosa, keratoma senile
- kezelés: elektrokauterrel vagy éles kanállal eltávolítás, folyékony N
dermatofibroma
- familiáris jellegű
- kb. 3-8 mm-es, főleg törzs felső részén, combokon, bőrszínű, bőrnívóból esetleg egyenetlenül kiemelkedő ksz-es tömörülés
fibroma
- jóindulatú ksz-es tumor
- gyakran kocsányos, vagy több mm-re kiemelkedő kemély tapintatú csomó
- elhízottaknál, klimaxban nőknél axillárisan, submammarisan filiformis papullomák alakulhatnak ki (2-3 mm hosszú, puha, ksz-i burjánzás)
- kezelés: sebészi, vagy diathermiás eltávolítás
keloid
- égés, forrázás, savmarás, vaccinatio, acne vulgaris tünetei stb. után
- főleg gyerekek, fiatal felnőttek
- főleg arcon, füleken, nyakon, törzs felső részén, presternalisan, végtagok proximális szakaszán
- kiváltó sérülés után viszonylag hamar lapos, kemény, tumoros beszűrődés látszik
- burjánzás vége rákollószerűen ágazik el
- mindig fényes
- szövettan
  - elvékonyodott epidermis, eltűnt bőrfüggelékek
  - homogén kollagénkötegek
  - friss keloidban sok fibroblast
- kezelés
  - friss keloid: szterid infiltráció vagy fagyasztás után szteroid infiltráció
  - sebészi kimetszés és sebgyógyulás után rtg. kezelés