Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Ulcus cruris

• krónikus vénás elégtelenség végstádiuma
• főleg belbokatájékon, mivel itt a legnagyobb a hidrosztatikus nyomás és legvékonyabb a fascia
• trauma talaján gyorsan, ekzema talaján lassan
• fekély széle lépcsőzetes, alapja lepedékes, körülötte esetleg elődomboródó tapintható vénák
• fekély környékén gyulladt, nedvedző bőrfelületen baktériumok telepedhetnek meg, szenzibilizációt okozva
• ddx: exogén ártalmak, vasculáris ártalmak, neurotrophicus fekélyek, ulcerálódott primer bőrtumorok, artefact
• kezeléshez ismerni kell a kiváltót:
  • vénás eredet: kompressziós kötés à izompumpa segítése
  • krónikusan fennálló sebeknél nedvedzés csökkentés, lepedék eltávolítás (nedvszívó sebfedés, folyadék felvételre képes sebhintőporok)
  • sebgyógyulás granulációs és epitehelizációs fázisában lepedékmentes, egészséges sarjszövet mutatható ki ilyenkor hydrokolloidok, hydrogélek, biológiailag hatásos kötések
  • fekély borogatásra fiz.sóoldat
  • környező bőrt is kezelni kelladjuvánsként venodinámiás készítmények
  • eredményes műtét feltétele a mély vénák átjárhatósága