Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/A PSS kezelése

Korai kezelésSzerkesztés

  • D-penicillamin: az alapbetegség befolyásolására alkalmas
    • az esetek csak 1/3-ában hatásos
    • dózisa 150-600 mg/die
    • később is alkalmazható a tünetek progressioja esetén
  • colchicin: szintén az alapbetegséget befolyásolja
    • dózisa 0,5-1 mg/die
  • a két szer alkalmazható kombináltan is, főleg rapid lefolyású, diffúz esetekben

Vascularis tünetek befolyásolásaSzerkesztés

  • Ca-antagonisták adhatóak:
    • nifedipin
    • diltiazem
  • pentoxyphyllin: mikrocirkuláció javítására

Tüneti kezelésSzerkesztés

Raynaud-szindróma kezeléseSzerkesztés

  • pentoxyphillinnel, Ca-antagonistákkal lehetséges
  • fontos a fekélyek lokális kezelése
    • anaerob szuperinfekció ellen érdemes antibiotikumot alkalmazni
  • a kezek mozgatása alapvető a kontraktúrák megelőzése szempontjából
    • ez fizikoterápiával segíthető elő
  • Iloprost, prostaglandin E1: adható, ha a Raynaud-szindróma necrosissal fenyeget

GI tünetek kezeléseSzerkesztés

  • a reflux oesophagitist Omeprazollal (protonpumpa-gátló) vagy H2-antagonistával lehet kezelni

Légúti tünetek kezeléseSzerkesztés

  • cyclophosphamid: fibrotizáló alveolitisben korán alkalmazandó
  • fontos a légúti infekciók gondos kezelése

Vesetünetek kezeléseSzerkesztés

  • a scleroderma renalis krízis az életet veszélyeztető állapot
    • ezért sürgős intézeti kezelés indokolt
  • a hypertonia minden esetben alaposan kivizsgálandó
  • kezelése:
    • ACE-gátlók
    • Ca-antagonisták

Nem alkalmazható gyógyszerekSzerkesztés

  • kortikoszteroidok
    • hatásuk nincs, kivéve a súlyos tüdőfibrosist, myositist, serositist
    • károsak, scleroderma renalis krízist indukálhatnak!