Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/A vasculitisek kialakulásának mechanizmusai
A vasculitisek megnyilvánulásai
szerkesztés
- minden érszakaszt érinthet
- az érfal minden rétegét érintheti
- a beteg érszakaszon látható:
- változó súlyosságú gyulladásos beszűrődés
- hegesedés
- necrosis
- gyógyulás után kialakulhat:
- fibrosis
- intima-hypertrophia
A kialakulás mechanizmusai
szerkesztés
Immunkomplex-depozíció
szerkesztés
- a deponálódó immunkomplexekben (IC) exogén és endogén antitestek is szerepelhetnek
- a lerakódott IC aktiválja a komplementrendszert, ennek eredménye:
- vazoaktív anyagok felszabadulása a thrombocytákból és hízósejtekből
- neutrofilek kemotaxisa a depositio helyére
- frusztrált fagocitózis
- a folyamat eredménye:
- az érlumen beszűkülése
- ischaemia
Sejtmediált immunkárosodás
szerkesztés
- elsősorban granulomatosus eltérésekkel járó vasculitisekben van szerepe
Antineutrophil cytoplazmatikus antitestek
szerkesztés
- az antineutrophil cytoplazmatikus antitestek (ANCA-k) a sejtfelszíni targethez
- ezzel aktiválja a neutrophileket
- a következmény degranuláció és toxikus szabad gyökök felszabadulása
- ez szöveti károsodáshoz vezet