Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Cyclosporin A

Szerkezet és hatásmechanizmus

• 11 aminosavból áll
• macrolid típusú antibiotikum
• az IL-2 mRNS transzkripcióját gátolja
  • ezzel hatékonyan csökkenti a T-sejtek aktivitását

Alkalmazhatóság

• hatékony immunszupressziót tesz lehetővé
• nem myelotoxicus
• szervtranszplantációkban kiterjedten alkalmazzák a rejekció megakadályozására
• gyakorlatilag minden autoimmun betegségben kipróbálták
  • az eredmény kedvező, a szteroid dózisa csökkenthető
• mivel citokróm P-450 rendszeren metabolizálódik, sok gyógyszerrel írtak le interakciókat

Szérumszintjét fokozó szerek

• metilprednisolon
• erythromycin
• verapamil
• tienam
• nizoral
• etil-alkohol

Szérumszintjét csökkentő szerek

• barbiturátok
• oxacyllin

Dózis

• maximum 5 mg/kg/die
• ezt a kezelés folyamán csökkenteni kell

Mellékhatások

• neurotoxicitás
• hypertrichosis
• gynecomastia
• cholelithiasis
• hepato- és nefrotoxicitás
• hypertonia

Kontrollálandó paraméterek

• vesefunkciók: urea, kreatinin, urinaprotein
• májfunkciók: SGPT, SGOT, bilirubin
• vérnyomás