Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Cyclosporin A

Szerkezet és hatásmechanizmusSzerkesztés

  • 11 aminosavból áll
  • macrolid típusú antibiotikum
  • az IL-2 mRNS transzkripcióját gátolja
    • ezzel hatékonyan csökkenti a T-sejtek aktivitását

AlkalmazhatóságSzerkesztés

  • hatékony immunszupressziót tesz lehetővé
  • nem myelotoxicus
  • szervtranszplantációkban kiterjedten alkalmazzák a rejekció megakadályozására
  • gyakorlatilag minden autoimmun betegségben kipróbálták
    • az eredmény kedvező, a szteroid dózisa csökkenthető
  • mivel citokróm P-450 rendszeren metabolizálódik, sok gyógyszerrel írtak le interakciókat

Szérumszintjét fokozó szerekSzerkesztés

  • metilprednisolon
  • erythromycin
  • verapamil
  • tienam
  • nizoral
  • etil-alkohol

Szérumszintjét csökkentő szerekSzerkesztés

  • barbiturátok
  • oxacyllin

DózisSzerkesztés

  • maximum 5 mg/kg/die
  • ezt a kezelés folyamán csökkenteni kell

MellékhatásokSzerkesztés

  • neurotoxicitás
  • hypertrichosis
  • gynecomastia
  • cholelithiasis
  • hepato- és nefrotoxicitás
  • hypertonia

Kontrollálandó paraméterekSzerkesztés

  • vesefunkciók: urea, kreatinin, urinaprotein
  • májfunkciók: SGPT, SGOT, bilirubin
  • vérnyomás