Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Lupus anticoagulans és jelentősége

HatásmechanizmusSzerkesztés

  • a tüneteket okozó LA az antikardiolipin, egy antifoszfolipid-autoantitest
  • többféle foszfolipid-protein komplexszel képes reagálni
  • leginkább patogének a β2-glikoprotein elleni autoantitestek
  • fokozza:
    • az endothel thrombomodulin-termelését
    • a thrombocytaaggregációt
  • gátolja:
    • a protein-C aktiválódását
    • a prosztaciklinek képződését

TünetekSzerkesztés

  • mélyvénás thrombosisok
  • thrombocytopenia
  • agyi thrombosisok
  • ismételt spontán abortusz

KezelésSzerkesztés

  • antokoaguláns-kezelés: subcutan heparin és szalicilát
    • legalább 5 évig folytatni kell
  • terhességben az immunszuppresszió alig hatásos
    • a subcutan heparin és a szalicilát igen

KimutatásSzerkesztés

  • APTI idő mérésével