Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Lupus anticoagulans és jelentősége

Hatásmechanizmus

• a tüneteket okozó LA az antikardiolipin, egy antifoszfolipid-autoantitest
• többféle foszfolipid-protein komplexszel képes reagálni
• leginkább patogének a β2-glikoprotein elleni autoantitestek
• fokozza:
  • az endothel thrombomodulin-termelését
  • a thrombocytaaggregációt
• gátolja:
  • a protein-C aktiválódását
  • a prosztaciklinek képződését

Tünetek

• mélyvénás thrombosisok
• thrombocytopenia
• agyi thrombosisok
• ismételt spontán abortusz

Kezelés

• antokoaguláns-kezelés: subcutan heparin és szalicilát
  • legalább 5 évig folytatni kell
• terhességben az immunszuppresszió alig hatásos
  • a subcutan heparin és a szalicilát igen

Kimutatás

• APTI idő mérésével