Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Szervspecifikus autoimmun-betegségek általában

PatomechanizmusSzerkesztés

  • az immunkomplex-betegségek szisztémás manifesztációjú autoimmun kórképeket okoznak
  • a szervspecifikus autoimmun betegségeket okozhatja:
    • saját szervi antigén elleni tolerancia elvesztése
    • idegen antigénnel szembeni antitest keresztreakciója saját szervi antigénnel

A károsodás effektormechanizmusaiSzerkesztés

  • complement-mediált lízis
  • gyulladásos szövetkárosító hatás
  • opszonizált sejt fagocitózisa
  • opszonizált sejt NK-lízise
  • patológiás hatás a molekuláris funkció károsításával, lízis nélkül
    • stimuláló autoantitest: Basedow-kór
    • gátló autoantitest: myasthenia gravis
  • T-sejtes reakció
    • lehetnek autoreaktívak, de irányulhatnak testidegen Ag ellen, ami saját sejtekben van jelen
    • CD4+ és CD8+ sejtek által macrophagokat aktiváló citokinek szekréciója
      • a macrophagtermékek (citokinek, radikálok, enzimek) fibrosist okoznak
    • CD8+ CTL-reakció

Kezelési lehetőségekSzerkesztés

  • kortikoszteroidok
  • citokin-antagonisták
  • immunszuppresszív citosztatikumok
  • plazmaferezis
  • HIVIG