Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Tumorellenes immunitás

Tapasztalatok

• az immundeficiensekben a tumorok kialakulása gyakoribb
• bizonyos tumorok spointán regrediálhatnak
• sok esetben a prognózis kedvezőbb, ha a tumort immunsejtek infiltrálják
  • ezek a sejtek in vivo elpusztítják a tumorsejteket

Az immunológiai felügyelet feladatai

• a megváltozott antigenitású sejtek elleni fellépés, mielőtt a valódi tumor kialakulhatna
• a már kialakult tumorok elleni fellépés

Effektormechanizmusok

• citotoxikus T-sejtek: főleg a DNS-vírusok által kiváltott daganatok elleni védelemben
• egyéb tumorokban:
  • NK-sejtek
  • macrophagok
  • humorális immunitás

Az immunválasz elkerülésének mechanizmusai

• a növekedés dinamikája olyan, hogy amíg kevés sejt van, nem elég erős az immunológiai stimulus, amikor már sok van, akkor nem képes az immunválasz eliminálni a tumort
• kevéssé immunogén sejtvonalak kiszelektálódása
• a tumorantigént prezentáló MHC leregulálódása
• dedifferenciálódás
• a tumorantigén modulációja (konformációváltozás, elfedés)
• tolerancia a tumorantigénekkel szemben (pl. congenitalisan)
• immunszuppresszív faktorok termelése (TGF-β)