Jegyzetek medikusoknak/Fogászat/A fogak morfológiája, szövettana és fejlődése

A fogak fejlődése

az első kialakuló képlet a fogléc
- a szájüreg nyálkahártyájának C alakú kiemelkedésével jön létre
- a 6. héten alakul ki
a fogléc 10-10 helyen a mélybe terjed, ezek lesznek a fogbimbók

a fogbimbó szájüregtől távolabbi vége behúzódik, sapkaszerű szerkezet alakul ki
a sapka két rétege a külső és belső zománchám
a bimbó belső terét a zománcpulpa tölti ki
a behúzódást a fogpapilla tölti ki
- ez a crista neuralisból származó mesenchyma

a fogpapilla mesenchymasejtjei a belső zománchám mellett odontoblastokká differenciálódnak
- ezek dentint termelnek
- a dentin termelése közben a sejtek a fogpapilla felé hátrálnak, de közben egy nyúlványuk a dentinben marad
  - ez az odontoblast- vagy dentinnyúlvány
- az odontoblastok az egész élet folyamán termelik a praedentint, ami dentinné alakul
a fogpapilla többi sejtjéből alakul ki a fogpulpa

a dentinképződéssel egyidőben folyik
a belső zománchám sejtjei ameloblastokká alakulnak
- ezek a dentin felszínére zománcprizmákat halmoznak fel
- eközben egyre távolodnak a dentintől, a zománcpulpa felé nyomódnak
itt atrophizálnak
- egy átmeneti vékony hártya alakul ki
- ez a fogcuticula, a fog áttörése után hamarosan leválik

akkor kezdődik meg, amikor a zománchám a mélyen lévő mesenchymába penetrál
- ez a hámgyökérhüvely
ennek hatására a fogpapilla sejtjei dentint termelnek
- ez folytonos a korona dentinjével
a dentin folyamatosan szűkíti a fogpapillát, végül kialakulnak a gyökércsatornák
a dentinnel szomszédos mesenchyma speciális szerkezetű csontot képez
- ez a cementállomány
- az ezt termelő sejtek a cementoblastok

4 hetes korban kezdődik
az elülső kétharmad az első garatívből alakul ki
- megjelenik a tuberculum impar és a két oldalsó nyelvkezdemény
- ezek az első garatív származékai
  - emiatt az V/2 az elülső 2/3 érzőidege
- az ízérzést itt a n. facialis chorda tympani nevű ága adja
a hátulsó 1/3 a copula nevű telepből fejlődik
- ennek megfelelően az eredete II-III-IV. garatívből lenne
  - gyakorlatilag teljesen a III. garatív származéka
  - az érző beidegzését a IX. agyideg adja
a leghátsó rész az epiglottisduzzanatból fejlődik
- ennek a n. laryngeus superior adja az érző beidegzését

az arcnyúlványok az első garatívből alakulnak ki
- ez a 4. héten történik
- a maxillaris nyúlvány a szájnyílástól lateralisan helyezkedik el
- a mandibularis nyúlvány a maxillaristól caudalisan
- a homloknyúlvány az agyhólyagoktól ventralisan lévő mesenchymából fejlődik
  - az arc képleteit felülről határolja
  - két oldalán az előagy indukálja az orr- vagy szaglóplacodok kialakulását
az 5. héten az orrplacodok a mélybe türemkednek
- kialakulnak az orr- vagy szaglógödrök, körülöttük pedig a lateralis és medialis orrnyúlványok
a 6-7. héten a maxillaris nyúlványok növekszenek
- a medialis és lateralis orrnyúlványokat a középvonal felé nyomják
- a kétoldali medialis orrnyúlványok összenőnek
- a medialis orrnyúlvány és a maxillaris nyúlvány is összenő
  - közöttük alakulnak ki az orrlyukak
- ez a két nyúlvány alkotja a felső ajkat
  - a lateralis orrnyúlvány az orrszárnyat alkotja
- a lateralis orrnyúlvány és a maxilla között alakul ki a sulcus nasolacrimalis és a saccus lacrimalis

a két medialis orrnyúlvány összenövése adja az intermaxillaris szegmentumot
- labialis komponense adja a philtrumot
- felsőáll-komponense hordozza a négy metszőfogat
- palatinalis komponense adja a primer triangularis lemezt vagy primer szájpadot
a maxillaris nyúlványból a nyelv mellé szájpadnyúlványok nőnek be
- ezek később felemelkednek, és a nyelv fölött összenőnek
- ez adja a szekunder szájpadot
- az orrsövény megnyúlik lefelé, és összenő vele