Jegyzetek medikusoknak/Fogászat/Maxillofacialis sebészet és traumatológia

Lágyrészsérülések

Lásd sebészeti propedeutika.

• az arcsebek gyógyulása 6 órán belüli záráskor ideális
  • még 24 óra után is hibátlan a gyógyulás
• kerülni kell az arcon a radikális kimetszést

A fogak és fogmedernyúlvány törései

Luxatio dentis

• a luxatio a fog teljes kimozdulását jelenti
  • ilyenkor általában a fogeltávolítás indikált
• subluxatio esetén csak a korona mozdul ki, a gyökér a helyén marad
  • ilyenkor a fogat az eredeti helyén sínnel lehet rögzíteni

Fractura dentis

• a frontfogak törései gyakori
• felosztás:
  • intraalveolaris
  • extraalveolaris
  • mindkettő
• darabos törésnél fontos a darabok gondos eltávolítása
• a kezelés választásánál fontos a rtg-kép

Fractura processus alveolaris

• lehet izolált vagy állcsonttöréshez társuló
• a fogmegtartás lehetőségei annál jobbak, minél távolabb van a törésvonal a gyökércsúcsoktól
• kezelése repozícióval és sínezéssel történik

Állcsonttörések

Diagnózis

• látható deformitás
• rendellenes mozgathatóság
• csontcrepitatio
• rtg-felvételen látható törés

Állkapocstörések

• leggyengébb helyek:
  • szemfogtáják
  • szöglet
  • ízületi nyúlvány

Arcközépcsont-törések

• típusok:
  • Le Fort I. (horizontális): a maxilla alsó része törik le
  • Le Fort II. (pyramidalis): a törésvonal a függőlegesen fut az orbitáig
  • Le Fort III. (transversalis): a törésvonal a lateralis szemzugból indul ki

Ellátás

• repozíció
• immobilizáció
• táplálás