Jegyzetek medikusoknak/Gyógyszertan/Antipszichotikumok és a lítium
A Lítium
szerkesztésHangulatstabilizáló, anti-mániás szer.
Ind.: Prevencióra, a bipoláris depresszió mindkét fázisára gátló hatást fejt ki. Akutan csak a mániás szakaszra hat.
Hatásmechanizmus: Li = monovalens kation, átjut a gyors feszültség-függő Na csatornákon, de a Na/K ATP-áz nem pumpálja ki, I.C. felhalmozódik az excitabilis sejtben. A Li gátolja az IP3 és DAG szintézisét, gátlódnak ezen second messenger-ek által közvetített receptoriális hatások A Li szintén gátolja a NA-szenzitív adenilcikláz aktivitást is
Kinetika: Lítium karbonát, p.o. jól felszívódik, a teljes víztérben oszlik meg, a gyomorirritáció miatt étkezés közben kell bevenni. Keskeny terápiás szélesség, a vérszintet monitorozni kell. Carbamazepin, valproinsav (mindkettő antiepileptikum) elősegíti a Th.-t.
Mellékhatások: hányinger, hányás, tremor, zavartság, gátolt pajzsmirigy-funkció-golyva, polyuria - nephrogen diabetes insipidus (ADH hatástalan), chr. interstitialis nephritis, hízás