Jegyzetek medikusoknak/Gyógyszertan/Prokinetikumok, hánytatók és hányáscsillapítók
- kevés
- jobb hatású a gyomormosás
- legegyszerűbb módszer fél pohár langyos vízben egy ek. konyhasó
- ipecacuanha
- perifériás és centrális hatása is van
- apomorfin
- csak centrális hatása van
- dopamin-antagonista
- erősebb hánytató, mint a morfin, egyéb hatásai gyengébbek
- CuSO₄
- csak perifériás hatása van
- promethazin
- triethylperazin
- cyclizin
- chlorcyclizin
- H₁-antagonisták
- gyengén hatnak a triggerzóna-okozta hányásra
- vestibularis eredetű hányásra jók
- főleg profilaktikusan használhatók
- a triggerzónára hatnak
- a a benzamidok és benzimidazolok lokálisan is hatnak!
- fenotiazinok:
- chlorpromazin
- prochlorperazin
- butirofenonok:
- benzamidok:
- benzimidazol:
- domperidon
- gyengébb hatás, de kevesebb mellékhatás, mint a metoclopramid
- extrapyramidalis zavarok
- dystonia, dyskinesis, trismus
- galactorrhoea
- amennorrhoea
- scopolamin
- labirintuseredetű hányásban hatékony (tengeribetegség)
- nem hat a triggerzóna-eredetű hányásra
- mellékhatásai paraszimpatikolitikus tünetek
- szájszáradás
- vizeletretenció
- látászavar
- ondansetron
- granisetron
- tropisetron
- a citosztatikumok a bélnyálkahártya enterochromaffin sejtjeiben 5-HT ↑
- ez centrálisan és perifériásan hatva hányást vált ki
- ezt akadályozzák meg
- daganatterápia-indukált hányásban különösen hatékonyak
- postoperativ hányás
- iv. indítani daganatterápia előtt, majd átállás oralis adásra
- nabilon: szintetikus THC-analóg
- főleg daganatterápiás hányásban használják
- mellékhatások:
- hallucinációk
- dezorientáció
- szédülés
- nagy dózisban hányáscsillapítók
- cytostaticus késői hányás ellen használják
- dexamethason + metoclopramid
- diazepam
- lorazepam
- barbiturátok
- paraszimpatikomimetikumok
- cardiasphincter zár
- pylorussphincter nyit
- gyomormotilitás ↑
- duodenalis perisztaltika ↑
- a szekréciót nem befolyásolják
- betanechol
- nem szelektív, sok mellékhatás
- dopamin
- motilin
- metoclopramid
- domperidon
- cisaprid
- mindenféle motilitászavar, de főleg:
- diabeteses gastroparesis
- GERD (erősen kétséges...)
- műtét vagy vagotomia utáni csökkent gyomormotilitás