Jegyzetek medikusoknak/Gyógyszertan/Vérképzésre ható szerek

Növekedési faktorok szerkesztés

Erythropoieticus faktorok szerkesztés

  • erythropoietin (EPO)
    • glikoprotein
    • főleg a vese termeli (prox. tubulus és interstitialis sejtek)
      • kisebb mértékben macrophagok és májsejtek
  • alkalmazás: iv., sc., hetente háromszor
    • vaspótlással együtt!
    • koraszülöttek
    • veselégtelenség
    • malignus betegséghez társuló anaemia
  • mellékhatások:
    • láz, GI tünetek, bőrreakciók
    • polycytaemia

Kolóniastimuláló faktorok szerkesztés

  • G-CSF
  • GM-CSF
    • ezek nem glikozilált peptidek
  • alkalmazás:
    • sc.
    • granulocytopenia gyakran oka a leukaemiás és lymphomás mortalitásnak
    • granulocytaszám < 0,5 G/l → indikált a CSF-adás
    • MDS, ALL, CLL, AML, NHL, HL
    • gombafertőzésnél GM-CSF választandó
  • mellékhatás:
    • influenzaszerű tünetek
    • elméletileg lehetséges a malignus vonalak stimulálása
  • szerek:
    • Neupogen: filgrastim (G-CSF)
    • Leucomax: molgramostim (GM-CSF)

Thrombopoieticus faktorok szerkesztés

  • thrombopoietin (TPO)
    • glikoprotein
  • alkalmazás:
    • tumorellenes kezelés előtt 1, utána 2-3 alkalommal
    • csontvelői aplasiában
  • mellékhatások:
    • jól tolerálható
    • elméletben thrombosisveszély ↑, de a betegek eleve thrombocytopeniások
    • osteofibrosis, osteosclerosis nem jellemző emberben
    • malignus vonalak stimulálásának elvi lehetősége fennáll

Ásványi anyagok szerkesztés

Vas szerkesztés

  • kétértékű vasion előfordul:
    • hemoglobin
    • myoglobin
  • forgalom:
    • felszívódás a duodenumban és a jejunum felső szakaszán
    • a két vegyértékű vas szívódik fel csak
      • ezt segíti a gyomorsav
  • alkalmazás:
    • napi 100-200 mg két-három részre osztva
    • plazmaszint normalizálódása: 3 hét
    • raktárak feltöltése: 4-6 hónap
  • mellékhatások:
    • GI panaszok
    • sötét széklet
    • láz, haemolysis görcsök iv. adáskor
  • kontraindikációk:
    • penicilamin
    • tetracyclin

Réz szerkesztés

  • bizonyos betegségekben rézhiány:
    • coeliakia
    • sprue
    • örökletes transzportzavarok
  • kezelés:
    • per os 0,1 mg/kg CuSO₄

Vitaminok szerkesztés

B₆-vitamin szerkesztés

  • piridoxin
  • sideroblastos anaemia
    • szerzett vagy genetikai
  • napi 50-500 mg több hónapon át

B₂-vitamin szerkesztés

  • másnéven:
    • riboflavin
    • G-vitamin
    • E101
  • hiányának tünetei:
    • normocytaer normochrom anaemia
    • cheilitis angularis
    • glossitis
    • szájnyálkahártya-duzzanat

B₁₂-vitamin szerkesztés

  • hiánya megaloblastos anaemiát okoz
  • többnyire felszívódási zavar okozza
    • ritka, de figyelemreméltó oka a kéjgáz-abusus
  • im. alkalmazzák
    • vénába nem kerülhet, mert anaphylaxiát okoz!!!

Folsav szerkesztés

  • szintén megaloblastos anaemiát okoz
  • hiányt okoz:
    • alkoholizmus
    • barbiturátok
    • oralis fogamzásgátlók
  • terhességben adva "magzatvédő vitamin"