Jegyzetek medikusoknak/Klinikai fiziológia/Kardiológiai diagnosztikus módszerek

Nem invazív módszerekSzerkesztés

EKGSzerkesztés

  • alkalmas a következők diagnózisára:
    • ingerképzési zavarok
    • ingerületvezetési zavarok
    • szívizom-terhelés és hypertrophia
    • ischaemia és infarctus

PKGSzerkesztés

  • phonocardiogram, a szívhangok műszeres elemzése
  • elkülöníthetők:
    • I. és II. szívhang Ao és P komponense
    • III. és IV. szívhang, OS, galopp
  • felismerhetők:
    • systolés zörejek
    • diastolés zörejek
    • continuus zörejek

EchocardiographiaSzerkesztés

MódszerekSzerkesztés

  • M-mód: 1-dimenziós
  • 2-dimenziós
  • Doppler
  • transoesophagealis echo (TEE)
  • stressz-echocardiographia
  • kontraszt-echocardiographia
  • 3-dimenziós

2D-echocardiographiaSzerkesztés

Morfológiai és funkcionális információkSzerkesztés
  • morfológiai:
    • szívüregek mérete
    • falvastagság
    • billentyűk állapota
    • thrombusok, mész, tumor, vegetatio stb.
  • funkcionális:
    • billentyűmozgás
    • kamrafunkció
A vizsgálat négy síkjaSzerkesztés
  1. csak a bal kamra alsó részét látja
  2. a bal és a jobb kamrát is látja, de nem lát billentyűket
  3. mindkét kamrát látja, ezen kívül az AV billentyűk alsó részét is
  4. minden billentyű felső részét látja

Transoesophagealis echo (TEE)Szerkesztés

  • előnyei:
    • trombusok és vegetatiok jobb megítélhetősége
    • regurgitatiok és shuntök mértékének megítélése
    • emboliaforrás keresése
    • használható rossz TTE-ablak esetén is

Stressz-echocardiographiaSzerkesztés

  • gyógyszerekkel indukálnak átmeneti ischaemiás állapotot:
    • dipyridamol
    • adenosin
    • dobutamin
  • ischaemia és szívizom-hibernáció kimutatható

Kontraszt-echocardiographiaSzerkesztés

  • mérhetőek:
    • falmozgások
    • a szívizom perfúziója

Szívizom-dopplerSzerkesztés

  • a szívizom mozgási paramétereit képes mérni
  • a gyorsulás mérése alkalmas a ritmuszavarok analízisére

Invazív módszerekSzerkesztés

DiagnosztikusSzerkesztés

  • kontrasztanyag beadása történik
  • vizsgálhatók:
    • koszorúserek
    • szívüregek
    • perctérfogat
    • rezisztenciák

Izotópos módszerekSzerkesztés

  • nyugalmi és terheléses módszerek
  • alkalmasak az ischaemia és a hibernáció kimutatására
  • 99Tc, 201Th
  • PET: 18-FDG

TerápiásSzerkesztés

  • PTCA (percutan transluminaris coronaria angioplastica)
  • stent
  • rotablator (?)
  • laeser (???)