Jegyzetek medikusoknak/Mikrobiológia/Részletes bakteriológia/G+ bacillusok/Listeria genus

Általános jellemzők

• összesen 7 faj
  • orvosi jelentősége csak a L. monocytogenesnek van
• elsősorban állati patogén
  • az emberben gyakori a tünetmentes hordozás
  • elsősorban opportunista kórokozó

Listeria monocytogenes

Morfológia és tenyésztés

• G+ pálcák vagy coccobacillusok
  • peritrich csillós
  • tokja és spórája nincs
• egyszerű agaron is tenyészik
  • véres agaron β-hemolízist mutat
  • félfolyékony táptalajban:
    • 37 ˚C-on nem mozog
    • szobahőmérsékleten igen
  • ekkor ernyőszerű alakzatot képez
• hűtőszekrény hőmérsékletén is szaporodik!
• szelektív tenyésztésére speciális táptalaj alkalmas
  • ennek összetevői:
    • nalidixsav
    • tripaflavin
    • natív szérum
  • ezen tenyésztve irizáló, zöldes telepeket alkot

Biokémiai jellemzők és antigénszerkezet

• kataláz- és CAMP-pozitív
• a szerológiai azonosításban az O- és H-antigének fontosak
  • ezek mozaik szerkezetűek
    • ez mit jelent?
• a leggyakoribb humánpatogén szerocsoportok:
  • 1/2
  • 4

Patogenitás

• fakultatív intracelluláris parazita
  • a sejtben aktin-filamentumok csóvája tolja előre

Virulenciafaktorok

• liszterolizin: a β-hemolízist okozza
• MPA: monocitózist produkáló ágens
• az adhéziót és a sejtbe való penetrációt biztosító fehérjék

Terhességi és újszülöttkori listeriosis

• az anya esetében enyhe, általános fertőzési tünetek
• a terhesség vetéléssel vagy halvaszületéssel végződik
• az élve megszületett újszülött mutathatja a granulomatosis infantoseptica nevű kórkép tüneteit is
• fatális kimenetel esetén az elváltozások:
  • hepatosplenomegalia
  • belső szervi tályogok
  • peritonitis
  • petechiák
  • ezek néhány nap alatt kialakulnak
• a születés közben szerzett fertőzés később manifesztálódik
  • ennek formája általában meningitis
  • a L. monocytogenes az újszülöttkori meningitis 3. leggyakoribb kórokozója

Felnőttkori listeriosis

• általában, de nem mindig csökkent immunműködés esetén jelentkezik

Formái

• • leggyakoribb a meningitis
  • septikaemia
  • endocarditis
  • arthritis
  • iritis és egyéb góctünetek

Behatolási kapu

• a bélcsatorna
  • a kórokozó bejut a bélhámsejtekbe
  • ezután a macrophagokba kerül
  • a keringéssel az egész szervezetben szóródhat

Forrás és súlyosság

• élelmiszerekkel, leggyakrabban lágy sajtokkal jut be
• kisebb járványokat okoz
• a legsúlyosabb esetben halált okozó septicaemiával jár

Diagnózis

• alapja a kórokozó kitenyésztése
  • a vizsgálati minta vér, liquor, széklet, élelmiszer lehet
  • véres agar, dúsító és szelektív táptalajonkon történik a tenyésztés
• az izolátum virulenciájának ellenőrzése állatoltással történik
  • egérben
  • tengerimalacban keratoconjunctivitist okoz Anton-reakció

Kezelés

• ampicillin-aminoglikozid kombinációval