Jegyzetek medikusoknak/Mikrobiológia/Részletes bakteriológia/Mycoplasmák

A Mycoplasmák általában

apró coccoid mikrobák
- méretük 0,2-0,3 μm
- alakjuk változatos lehet
bináris hasadással szaporodnak
- néha ez nem tökéletes
- ilyenkor gombafonalakra emlékeztető filamentumok alakulnak ki
- innen kapták a nevüket
membránja különleges szerkezetű
- hiányzik a hagyományos sejtfal, az LPS és a peptidoglikán
- a membrán integritását szterolok biztosítják
ez jelentős a terápia szempontjából
- nem hatnak rájuk a sejtfalszintézist gátló szerek, pl. penicillinek és cefalosporinok
- érzékenyek más baktériumra hatástalan szerekre
  - ilyen pl. a saponin
a gazdasejthez való tapadást a sejtből kinyúló fehérjetüskék biztosítják

in vitro tenyészthetőek, de tápanyagokban gazdag közeget igényelnek
- általában szérumtartalmú táptalajon tenyésztik
többségük fakultatív anaerob
- első kitenyésztéskor gyakran igényelnek valódi anaerob viszonyokat
a tenyésztési idő 1-2 hét is lehet
a telepek változó méretűek
- denzitásuk középen nagyobb, "tükörtojás"-szerűek
a felső légutakban sok faj előfordul

a fertőzéshez 100 csíra elég
a mikrobák a P1 adhezin segítségével tapadnak meg
- a receptor a bronchiális hámsejtek csillószőrein lévő, sziálsavtartalmú molekula
a csillószőrök működését gátolja
a hámréteg sérül
- a gyulladás inkább a bronchusokban és peribronchiálisan jellemző, mint az alveolusokban

a fertőzés lokális és szisztémás antitest-termelést is kivált
- az utóbbi a diagnosztikában is felhasználható
- gyakran termelődnek olyan IgM-ek, amelyek reagálnak a VVT I antigénjével
  - emiatt 4 °C-on hemagglutinációt okoznak
felmerült a celluláris immunválasz szerepe is
a védettség nem teljes, gyakoriak az újrafertőződések

diagnosztikus jelek:
- a köpet mononuclearis sejtekkel telt
- nem láthatók mikroorganizmusok
a tenyésztés használható
- hatékonyságát lassúsága korlátozza
leggyakrabban a szerológiai módszereket alkalmazzák
- ma is használják még az esetek 60-70%-ában pozitív hideg-agglutininek kimutatását
- ez nem specifikus
  - pozitív lehet mononucleosisban és adenovírus-fertőzésekben
- használható a complementfixációs teszt is
- informatív az ELISA-reakcióban a titer legalább 4-szeres emelkedése
- a hibridizációs és amplifikációs tesztek széles körben még nem terjedtek el

terjedőben van a tetraciklin-rezisztencia
- ilyenkor a clindamycin az alkalmazandó szer