Jegyzetek medikusoknak/Neurológia/Agnosia definíciója és formái

Definíció

Az agnosia a felismerés olyan zavarait jelöli, ahol a látás, hallás és tapintás önmagában normálisan működik, de az információ feldolgozása, vagyis a tapasztalat felismerése zavart.

Oka az elsődleges érzőközpontok körülötti kéregterületek károsodása.

Fajtái

Vizuális agnosia

Tünetek:

• vizuális objektum-agnosia: nem ismeri fel a tárgyat, de le tudja rajzolni
• szimultán agnosia: egyenként felismeri az egy jelenetet alkotó tárgyakat, de a tárgyat nem
• prosopagnosia: arcok felismerésének zavara (az embereket hang, öltözet alapján továbbra is képes felismerni)
• tiszta alexia: alexia aphasia nélkül
• színagnosia: a színek felismerésének zavara

Oka a temporo-occipitalis átmenet alsó régióinak szürke- vagy fehérállományi laesiója. Ezt leggyakrabban az a. cerebri post. bilateralis ischaemiás necrosisa váltja ki.

Auditoros agnosia

Fajtái:

• szenzoros és motoros amusia (lásd Alexia, agraphia, acalculia, amusia)
• tiszta szósüketség: spontán írás és másolás sikerül, az írott szöveget megérti, de a hallott szavakat nem érti, és nem tud diktálás után írni sem

Oka a temporalis és parietalis lebeny auditoros asszociációs területeinek károsodása.

Diagnózisához feltétlenül szükséges audiometriás vizsgálat, a hallás épségének megállapítására.

Tactilis agnosia, astereognosis

A tárgyak tapintás útján való felismerése szelektíven károsodott, emellett ép mélyérzés. A beteg nem aphasiás és nem demens.

Okozója a contralateralis gyrus supramarginalis laesiója (parietalis lebeny alsó része).

Gerstmann-szindróma

Tünetei:

• agraphia
• dyscalculia
• ujjagnosia
• bal-jobb-tévesztés

Oka a bal parietalis lebeny postero-inferior károsodása.

Testséma-zavarok

Tünetei:

• autotopagnosia: saját testen való tájékozódás zavara
• hemidepersonalisatio: a beteg arról panaszkodik, hogy egy idegen személy kíséri
• anosognosia: a betegség tudomásul vételének hiánya
• ujjagnosia: ujjak felismerésének, megnevezésének zavara oldaltévesztéssel
  • ezt a testséma-zavart a domináns félteke károsodása okozza, a többit a subdomináns

A testséma-zavarokat a parietalis lebeny károsodása okozza.

Óraidő-agnosia

Tünetek:

• óraidő fel nem ismerése
• időérzék megváltozása
• esetenként a valóságosnál gyorsabb vagy lassabb mozgások

Oka a subdomináns félteke károsodása, főleg a parietalis lebenyben.