Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A collapsus okai, differenciáldiagnosztikája és oxyológiai ellátása

A collapsus okai, differenciáldiagnosztikája és oxyológiai ellátásaSzerkesztés

Collapsus:

  • az agytörzs vérellátási zavara
  • collapsus-élmény kíséri: a beteg előtt elsötétül a világ, a hangok távolodnak
  • vegetatív tünetekkel, tónus- és eszméletvesztéssel jár
  • kivételesen convulsio, ritkán enuresis kísérheti

Formái, okai:

1. Vagus-izgalom:

  • banális collapsus: emotionalis megrázkódtatás, ijedtség, undor, tartós egy helyben állás, hőség
  • direkt vagotonia: gastritis, gyomorperforatio, hátsó-, alsófali AMI
  • tünetek: sápadtság, nagycseppes verejtékezés, bradycardia-hypotonia sy, émelygés, hányás

2. Jellegtelen:

  • kimerültség, heveny fertőző betegség, reconvalescentia, mérsékelt hypovolaemia, SAV, gyógyszerintox.( ß-antagonista, prazosin)

3. Sympathicus izgalom (effort syncope)

  • extrém megerőltetés kapcsán az alapbetegség miatt a csökkent perctérfogat nem képes biztosítani az agy megfelelő vérellátását
  • alapbetegség: coronariasclerosis, aorta-stenosis, acut vérzés-> hypovolaemia, chr vérzés-> anaemia, egyéb volumenvesztés, gyógyszertúlhatás (diureticum, értágító), nagyfokú tachycardia, láz


Veszélyei:

  • sérülés
  • légúti elzáródás
  • agyi hypoxia
  • alapbetegség veszélyei

Terápia:

  • fektetés: láb 45°-ban
  • analepticum adása tilos!
  • a beteget itatni TILOS !
  • ha nem rendeződik: volumenpótlás
  • okok keresése (vérzés, mérgezés, koponyatrauma, ritmuszavar)