Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A fej mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk

A fej mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásukSzerkesztés

Commotio cerebri (agyrázódás)

  • átmeneti eszméletvesztés, retrográd amnézia, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, átmeneti látás-, hallászavar

Contusio cerebri (agyzúzódás)

  • eszméletvesztés, góctünetek (anisocoria, fényreflex, accomodatio zavara, tarkómerevség, agyidegtünetek, hosszúpálya-tünetek)

Compressio cerebri

  • epiduralis vérzés: a. meningea media sérülése
  • subduralis vérzés: vénás eredetű, jellemző a lucidum intervallum: a beteg eszméletére tér, hosszabb-rövidebb tiszta tudatállapot után mélyülő eszméletzavar

Tünetek

  • eszméletzavar -> GCS
  • külső sérülések (keresni)
  • koponyaalapi sérülés: vérzés / liquorcsorgás az orrból/fülekből/hátsó garatfalon
  • hányás
  • emlékezetkiesés
  • pupillaeltérés
  • szabálytalan légzés
  • végtagbénulások

Eszméleténél lévő beteg ellátása

  • nyaki gerinc rögzítése
  • 20-30°-kal megemelt felsőtest az intracranialis nyomásfokozódás csökkentése érdekében
  • koponyaalapi törés jele esetén laposan (az esetlegesen megnyílt sinus esetén kisebb a légembolia veszélye)
  • OMV
  • fájdalomcsillapítás, sz.e. szedálás

Eszméletlen beteg ellátása

  • OMV
  • intubálás, lélegeztetés ált javallott
  • 100% oxigén
  • narkózis