Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk

A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásukSzerkesztés

Tünetek

  • külsérelmi nyomok
  • légszomj
  • sápadtság - cyanosis
  • szapora, felületes légzés
  • esetleg feszesen telt nyaki vénák
  • köhögés, haemoptoe
  • esetleg bőr alatti emphysema
  • tachycardia, RR esés

Ellátás

  • eszméletlenség esetén stabil oldal (sérült oldalra), egyébként emelt felsőtest
  • OMV
  • nyílt sebek steril fedése, esetleges idegentestet bent hagyni
  • lehűlés elleni védelem
  • RR kontroll
  • volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, sz.e. szedálás

Ablakos bordatörés

  • paradox mellkas(belégzéskor besüpped, kilégzéskor kidomborodik és medial felé deviál az ablak)
  • terápia: rögzítés leukoplaszttal, lélegeztetés

PTX

  • tünetek: akut mellkasfájdalom, légszomj, száraz köhögés, dobos kopogtatási hang

feszülő PTX

  • hatásos lélegeztetés ellenére is fokozódó légszomj, tachypnoe, tachycardia, sápadtság, cyanosis, mediastinumot dislokálja ( trachea elcsúszik, vena cava sup. megtörik--> szívelégtelenség-->telt nyaki vénák, RR csökkenés)
  • összehasonlító hallgatózás, kopogtatás!
  • terápia: detenzionálás
    • szürke branüllel, elülső hónaljvonalban, vagy a medioclavicularis vonalban (szegycsonttól legalább 4 cm, a mammaria interna védelmében) 3. vagy 4. borda felső szélénél

Instabil mellkas

  • sorozatbordatörés esetén
  • ellátás: félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés, mellkascsövezés


Felléphet még: haemothorax, pneumomediastinum, trachea-, bronchusruptura, tüdőcontusio. Ellátás: stabil keringés esetén félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés