Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A tudat zavarai

A tudat zavarai

• az én és a környezet közötti kapcsolat megszakadása
• agykéreghez kötött
• eszméletlen betegben nem ítélhető meg

Oka

elsősorban biológiai ártalom:

• primer idegrendszeri ok
• perfúziócsökkenés
• hypoglycaemia
• hypoxia
• hypercapnia
• exsiccosis
• láz
• toxikus állapotok
• ha a fentieket kizártuk: endogén psychosis

Tisztázandó

• éberség szintje, éntudat, térbeli és időbeli orientáció
• figyelem leköthetősége, érzelmi, hangulati, indulati változások
• hamis észlelés, illúziók, hallucinációk, szorongás, izgatottság

• van-e tudatzavar? veszélyeztető állapot?
• gyógyszerekkel uralható-e a helyzet?

Ellátás

• eleve gyógyszerhatás alatt áll -> interakció lehetősége
• aktív ellenállás leküzdése -> csak annyi szedatívum, h ne aludjon el
• Seduxen 10-50 mg iv
• Dormicum 5-10-15 mg iv
• Haloperidol 5-25 mg iv v im (kövérekben többet, mert a zsírban eloszlik)
• intézeti ellátás <- zavart tudatú beteg nem maradhat a helyszínen
• fizikai kényszer csak végszükség esetén