Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Fájdalomcsillapítás helyszíni lehetőségei
Fájdalomcsillapítás helyszíni lehetőségei
szerkesztésLokális fájdalomcsillapítás
szerkesztés- helyszínen steril környezet nehezen teremthető meg, ezért ritka
- érzéstelenítendő terület és 10 cm-es környezete szennyeződés és sebződésmentes
- zsírtalanítás és dezinficiálás 2x
- steril kesztyű
- külön tű a felszíváshoz és külön a beadáshoz
- infiltrációs érzéstelenítés : 1% 10-20 ml Lidocain, sc, kötőszövetbe v izomba
- vezetéses érzéstelenítés: sorozat- v ablakos bordatörésnél : paravertebralis szakaszán a gerincre vezetett tűtartással, 45 °-os szögben, a borda alatt és fölött 3-3 ml 1%-os Lidocain
- nyálkahártyaérzéstelenítés: 10%-os Lidocain spray
Általános érzéstelenítés
szerkesztés- javallata: kimentés; fájdalmas beavatkozás, ha egyéb módszer nem eredményes; szállítási trauma megelőzése
- feltétel: aneszteziológiai és oxiológiai jártasság, légútbiztosítás,lélegeztetés, vénabiztosítás, volumenpótlás, pulzoxymeter
- inhalációs érzéstelenítés: Nitralgin, önadagolás
- intravénás érzéstelenítés: Ketamin: emeli a RR-t, javítja a perctérfogatot, hörgőtágító, emeli a szembelnyomást és a koponyaűri nyomást
Analgeticumok
szerkesztésKábító fájdalomcsillapítók
- morphin: 5-15 mg
- pethidin (Dolargan): 30-100 mg
- fentanyl: 0,1-0,2 mg
- antidotumuk : Narcanti
- enyhe: tramadol (Contramal): 50-100 mg
Nem kábító fájdalomcsillapítók
- metamizol (Algopyrin) 1-2g iv; gyerek: 0,01-0,02 g/ttkg