Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Fájdalomcsillapítás helyszíni lehetőségei

Fájdalomcsillapítás helyszíni lehetőségeiSzerkesztés

Lokális fájdalomcsillapításSzerkesztés

  • helyszínen steril környezet nehezen teremthető meg, ezért ritka
  • érzéstelenítendő terület és 10 cm-es környezete szennyeződés és sebződésmentes
  • zsírtalanítás és dezinficiálás 2x
  • steril kesztyű
  • külön tű a felszíváshoz és külön a beadáshoz
  • infiltrációs érzéstelenítés : 1% 10-20 ml Lidocain, sc, kötőszövetbe v izomba
  • vezetéses érzéstelenítés: sorozat- v ablakos bordatörésnél : paravertebralis szakaszán a gerincre vezetett tűtartással, 45 °-os szögben, a borda alatt és fölött 3-3 ml 1%-os Lidocain
  • nyálkahártyaérzéstelenítés: 10%-os Lidocain spray

Általános érzéstelenítésSzerkesztés

  • javallata: kimentés; fájdalmas beavatkozás, ha egyéb módszer nem eredményes; szállítási trauma megelőzése
  • feltétel: aneszteziológiai és oxiológiai jártasság, légútbiztosítás,lélegeztetés, vénabiztosítás, volumenpótlás, pulzoxymeter
  • inhalációs érzéstelenítés: Nitralgin, önadagolás
  • intravénás érzéstelenítés: Ketamin: emeli a RR-t, javítja a perctérfogatot, hörgőtágító, emeli a szembelnyomást és a koponyaűri nyomást

AnalgeticumokSzerkesztés

Kábító fájdalomcsillapítók

  • morphin: 5-15 mg
  • pethidin (Dolargan): 30-100 mg
  • fentanyl: 0,1-0,2 mg
  • antidotumuk : Narcanti
  • enyhe: tramadol (Contramal): 50-100 mg

Nem kábító fájdalomcsillapítók

  • metamizol (Algopyrin) 1-2g iv; gyerek: 0,01-0,02 g/ttkg