Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Hőártalmak

Hőártalmak

Hypertherm hőártalmak

• fokozott hőfelvétel, csökkent hőleadás -> perifériás értágulat, verejtékezés, szomjúságérzés, ájuláshajlam

Hőségcollapsus

• orthostaticus
• banális collapsusnak minősül
• terápia: fektetés

Napszúrás

• fedetlen fejet ért közvetlen napsugárzás
• tünetek: hőemelkedés, fejfájás, meningealis izgalmi jelek (steril serosus meningitis), szédülés, hányinger
• terápia: fektetés 30 fokban megemelt fejrésszel hűvös, szellős helyen; borogatás a tarkóra; szsz. fájdalomcsillapító a fejfájásra és per os folyadékpótlás

Hőkimerülés

• rendszerint napok alatt alakul ki
• tünetek:
  • kimerültség, kábultság, fejfájás
  • kezdetben meleg, később sápadt, hideg verejtékes bőr
  • tachycardia
  • sóhiányos forma: izomfasciculatio, tonusos-clonusos görcsök
  • vízhiányos: szomjazás, csökkent turgor
• terápia:
  • fektetés megemelt alsó végtagokkal
  • folyadékpótlás per os
  • sz.e. hidegvizes borogatás

Hőguta

• tünetek:
  • anhydrosis, hyperpyrexia, coma
  • gyengeség, fejfájás, szédülés, hányás
  • tachypnoe, tachycardia, sinusarrhythmia
  • kezdetben száraz, forró, kipirult, később szürke, cyanotikus bőr
  • cerebralis görcsök
• terápia:
  • külső hűtés mielőbb
  • krisztalloid
  • sz.e. szedálás

Hypotherm hőártalmak

• 30-35 °C között mérsékelt (gyógyszereket csak fél dózisban adni)
• 30 °C alatt súlyos (vasoC -> gyógyszerek csak később szívódnak fel, akkor túlhatás)
• tünetek:
  • nagyfokú bradycardia, remegés, tudatzavar
  • EKG: megnyúlt átvez. idők, J-hullám (QRS terminális szárán, ált. poz.)
• terápia:
  • légzés rendszerint asszisztálásra szorul
  • halasztott CPR-hez is hozzá kell kezdeni
  • helyszíni feladat a további lehűlés megakadályozása
  • esetleg melegített infúzió