Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínén
Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínén
szerkesztésTömeges baleset
- egy időben, egy helyen, ua. tényező hatására 5 v több sérült/beteg
- aránytalanság áll fent az ellátásra szorulók száma és az eü. erők között (főleg a kezdeti időszakban)
- (katasztrófa: ellátó erő nem elegendő)
- compromissum medicina
Az első helyszínre érkező feladata
- további balesetek megelőzése
- kárhely felderítése
- különleges körülmények megállapítása
- segélykérés -> jelenteni kell:
- pontos helyszín, megközelíthetőség
- sérültek kb száma, megoszlásuk súlyosság szt
- műszaki mentés igénye (életmentésre, roncseltávolításra, útvonalfelszabadításra)
- karhatalmi igény
- visszajelentés
Kárhelyparancsok feladatai
- mindig a rangidős
- sebesültgyűjtőhely kijelölése (kárhely közvetlen közelében, de a veszélyzónán kívül; lehetőleg fedett, legalább körülhatárolt helyen, biztosított szellőzés, megvilágítás, vízellátás)
- oda- és elvezető utak kijelölése (körforgalom, a mentőknek mindig külön út)
- sebesültek összegyűjtése (laikusok segítségének igénybevétele: egyenruhások a legjobbak; irányítójuk a gkvez)
- osztályozás megszervezése
- parancsnoki pont felállítása, prioritás felállítása (embermentés, életmentés, értékmentés)
- dokumentáció: folyamatosan, de a mentést nem hátráltatva (személyi adatok, status, ellátás módja)
- halottgyűjtőhely kijelölése, őrzés megszervezése (halálmegállapítás orvosi feladat)
- kiürítés megszervezése
- tájékoztatás
Sérültek osztályozása
- életveszélyes: azonnali beavatkozás nélkül halál (artériás vérzés, manifeszt shock, politrauma)
- súlyos: beavatkozás tartós késlekedése rohamos állapotromlást eredményez (proximalis VTtörés, többszörös bordatörés légzési elégtelenség nélkül, 10-20 % -os égés)
- klinikai v imminens halál
- könnyű: járóbetegként ellátható, vagy pár napos obs
- ez az ellátási sorrend is
- újraélesztés csak akkor, ha már nem áll fent aránytalanság a sérültek és eü erők között, és a beteg a mentőegység karjai között halt meg
Kiürítés megszervezése
- csak ellátott, stabil beteg szállítható
- légútbiztosítás, vérzéscsillapítás, lehűlés elleni védelem, volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, rögzítés, sebek ellátása
- helybiztosítás a szolgálatvezető útján
- lehetőség szerint a végső ellátás helyére kerüljön a beteg
- célirányos szállítás
- egy-egy intézetet nem szabad túlterhelni
- szállítás közben is ellátásra szorulót lehetőleg egyedül szállítani
- könnyű sérültet egyéb járművel is lehet, mentőápolói kísérettel