Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínén

Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínénSzerkesztés

Tömeges baleset

  • egy időben, egy helyen, ua. tényező hatására 5 v több sérült/beteg
  • aránytalanság áll fent az ellátásra szorulók száma és az eü. erők között (főleg a kezdeti időszakban)
  • (katasztrófa: ellátó erő nem elegendő)
  • compromissum medicina

Az első helyszínre érkező feladata

  • további balesetek megelőzése
  • kárhely felderítése
  • különleges körülmények megállapítása
  • segélykérés -> jelenteni kell:
    • pontos helyszín, megközelíthetőség
    • sérültek kb száma, megoszlásuk súlyosság szt
    • műszaki mentés igénye (életmentésre, roncseltávolításra, útvonalfelszabadításra)
    • karhatalmi igény
  • visszajelentés

Kárhelyparancsok feladatai

  • mindig a rangidős
  • sebesültgyűjtőhely kijelölése (kárhely közvetlen közelében, de a veszélyzónán kívül; lehetőleg fedett, legalább körülhatárolt helyen, biztosított szellőzés, megvilágítás, vízellátás)
  • oda- és elvezető utak kijelölése (körforgalom, a mentőknek mindig külön út)
  • sebesültek összegyűjtése (laikusok segítségének igénybevétele: egyenruhások a legjobbak; irányítójuk a gkvez)
  • osztályozás megszervezése
  • parancsnoki pont felállítása, prioritás felállítása (embermentés, életmentés, értékmentés)
  • dokumentáció: folyamatosan, de a mentést nem hátráltatva (személyi adatok, status, ellátás módja)
  • halottgyűjtőhely kijelölése, őrzés megszervezése (halálmegállapítás orvosi feladat)
  • kiürítés megszervezése
  • tájékoztatás

Sérültek osztályozása

  • életveszélyes: azonnali beavatkozás nélkül halál (artériás vérzés, manifeszt shock, politrauma)
  • súlyos: beavatkozás tartós késlekedése rohamos állapotromlást eredményez (proximalis VTtörés, többszörös bordatörés légzési elégtelenség nélkül, 10-20 % -os égés)
  • klinikai v imminens halál
  • könnyű: járóbetegként ellátható, vagy pár napos obs
  • ez az ellátási sorrend is
  • újraélesztés csak akkor, ha már nem áll fent aránytalanság a sérültek és eü erők között, és a beteg a mentőegység karjai között halt meg

Kiürítés megszervezése

  • csak ellátott, stabil beteg szállítható
    • légútbiztosítás, vérzéscsillapítás, lehűlés elleni védelem, volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, rögzítés, sebek ellátása
  • helybiztosítás a szolgálatvezető útján
  • lehetőség szerint a végső ellátás helyére kerüljön a beteg
  • célirányos szállítás
  • egy-egy intézetet nem szabad túlterhelni
  • szállítás közben is ellátásra szorulót lehetőleg egyedül szállítani
  • könnyű sérültet egyéb járművel is lehet, mentőápolói kísérettel