Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Medencevégű szülés helyszíni levezetése

Medencevégű szülés helyszíni levezetése

• megfelelő előkészítés
• a far megjelenésekor episiotomia
• kézhátunkkal felfelé, négy ujjunkat a magzat hátára, hüvelykujjunkat a magzat hasi oldalán a combjaira fektetjük, a törzset a szeméremdomb felé irányítjuk, húzni nem szabad
• a karok megszületése után a magzatot az anya hasa felé borítjuk
• a segéd határozott hasfal felőli expressiója segítségével kigördül a koponya

• a karok felcsapódása esetén:
  • Müller-féle eljárás: az elakadt magzatot két kézzel a csípőnél megragadjuk, lefelé húzzuk, míg a mellső váll alatti tájék meg nem támaszkodik a symphysis alatt, és kar meg nem születik; eztán a magzatot el- és mell felé húzva kigördül a hátsó váll és kar
  • klasszikus karkifejtés: gát felől, a megfelelő kart a megfelelő kézzel, a magzat arca előtt, ízületre kifejtett nyomással; második karhoz a magzatot 180°-kal megfordítjuk, hogy a kar a gát felé essen

• a fej kifejtése:
  • Mauriceau-Smellie-Veit-féle műfogás: a magzatot hasával lefelé bal alkarunkra fektetjük, bal kezünk középső és mutatóujját a fossa caninába helyezzük, jobb kezünk mutató és középső ujjával villa alakban megragadjuk a magzat nyakát, majd a magzatot lefelé húzzuk, míg tarkója meg nem támaszkodik a symphysis alatt; eztán törzsét az anya hasa felé emeljük