Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Thermicus traumák

Thermicus traumákSzerkesztés

ÉgésSzerkesztés

I. fokú

  • a bőr legfelső rétege károsodik
  • duzzadt, vörös, fájdalmas, bőrredők eltűntek

II. fokú

  • a bőr minden rétege károsodott
  • szabálytalan alakú, nagyságú hólyagok, kezdetben víztiszta, majd gennyes bennékkel
  • folyadékvesztés, fájdalom, shock

III. fokú

  • megnyílt hólyagok, szövetelhalás

IV. fokú

  • szenesedés

Wallace- féle 9es szabály

  • 9-9% a fej, 1 FVT, 1 AVT fele, törzs elülső vagy hátulsó oldalának fele
  • genitáliák, tenyér ujjak nélkül 1%

Ellátás

  • azonnali hűtés folyóvízzel legalább 10 percig
  • kábító fájdalomcsillapító
  • volumenpótlás (krisztalloid, majd kolloid, plasmaexpander) per os is
  • parkland séma: 4*ttkg*égés%(másodfokra számolva): az első 24 óra folyadékigénye, ennek a fele az első nyolc órában adandó
  • speciális kötszer: Water-jel -pótolja a vízzel hűtést
  • ráégett ruhát nem veszünk le, arra tesszük a Betadine-os kötést
  • légúti égésben intubálás, lélegeztetés, szteroid aerosol

FagyásSzerkesztés

  • kezdetben lokális érszűkület, keringés lassul, szöveti hypoxia -> vasoaktív anyagok -> vasoD, vénás pangás

I. fokú

  • égő, szúró fájdalom, csökken, vagy érzéstelenség
  • bőr sápadt, hűvös, később szederjes, enyhe duzzanat

II. fokú

  • kisebb-nagyobb vörhenyes, savós hólyagok, később megnyílnak, fekély maradhat vissza

III. fokú

  • szövetelhalás

Ellátás

  • védelem a további lehűléstől
  • nem szabad hirtelen melegíteni, saját testmeleg, vagy melegvizes fürdő
  • steril, száraz, laza kötés
  • melegített infúzió