Jegyzetek medikusoknak/Patológia/Általános patológia/Reparatio

A reparatio a szervezet azon képessége, mellyel pótolja az elhalt sejteket, és kijavítja a károsodásokat, tehát elengedhetetlen az életben maradáshoz

Kötőszöveti reparatio

Lépései

• fibroblast szaporodás és vándorlás

• 3-4 nap után már létre jön a granulatiós szövet

• a megfelelő helyre vándorlást segítik a növekedési faktorok
• extracelluláris mátrix lerakódása

• növekedési faktorok hatására kollagén szintézis

• angiogenezis

• növekedési faktorok (VEGF, FGF)
• szülőér basal membránjának degradatiója
• endothelsejtek vándorlása az angiogén stimulus irányába
• endothel proliferáció a vándorlás mögött
• létrejön a capilláris cső

mivel eleinte nem megfelelően zár, fehérje és vvt jut az interstitiumba és oedema jön létre

• hegesedés, átépülés

• a macrophagok eltávolítják a törmeléket
• kollagénszintézis fokozódik
• erek és fibroblastok száma csökken
• granulatiós szövet jön létre

ez a heg, ami fibroblastból, kollagénből, elasztikus szövetből, extracelluláris mátrixból és kevés érből áll)

Sebgyógyulás

Formái:

Per primam gyógyulás

• sebészi metszés után
• 24 órán belül megjelennek a neutrophil granulocyták, a basalis sejtek mitotikusan osztódnak

a seb szélén az epidermis vastagszik, és az egymás felé vándorló sejtek alatt basal membran is van, majd ez a középvonalban egyesül

• harmadik nap

• a neutrophilek helyén macrophagok jelennek meg
• a bemetszésnél granulatiós szövet
• sebszélen kollagén

• ötödik nap

• granulatios szövet
• kollagén hidalja át a rést
• hám vastagsága normális

• második hét

• kollagén és fibroblast szaporulat
• a leukocyták, az oedema, az erezettség eltűnik → színtelenedés

• elsó hónap vége

• megszűnik a gyulladás
• a hám és a kötőszövet ép, de maximális szilárdságát csak hónapok múlva éri el

Per secundam gyógyulás

• nagy hiány, roncsoló sérülés esetén
• sok fibrin, nekrotikus törmelék és exsudatum jön létre

erős gyulladás alakul ki

• több granulatiós szövet, mint per primamnál (benne fagocitáló fehérvérsejtek)
• sebösszehúzódás myofibroblastok által (hatodik hét vége)