Jegyzetek medikusoknak/Patológia/Általános patológia/Sejtszintű adaptáció és sejtkárosodás/Sejten belüli felhalmozódások
A sejten belül különböző anyagok felhalmozódása, melyek károsítják a sejtek működését
Lipid felhalmozódás
szerkesztés- intracellulárisan lipidcseppek formájában halmozódik fel
- a szervek zsíros átalakulása reverzibilis
Morfológiai változások
szerkesztés- a zsíros átalakulás a funkciót nem mindig károsítja, néha megelőzi a sejthalált
Máj
szerkesztés- makroszkóposan: sárgás színű, nagy, puha, mállékony
- mikroszkóposan: zsírcseppek a citoplazmában, a mag körül, ha összeolvadnak zsírcryptákat alkotnak
- Alkoholos zsírmáj
- fokozódik a szabadzsírsav termelés
- csökken a triglicerid felhasználás
- csökken a zsírsavak oxidációja
- fokozódik a lipolysis
- lipoprotein excretio
Szív
szerkesztés- makroszkóposan:
- elhúzódó hypoxia esetén
- tigrisszív (izom-zsír-izom...)
- súlyosabb hypoxia vagy myocarditis esetén
- egyöntetű zsírosodás
- mikroszkóposan: zsírral telt phagocyták (habos sejtek)
Fehérje felhalmozódás
szerkesztés- veséből szívódik vissza
- hámsejtekben pynocytotikus hólyagok egyesülnek a lysoszómákkal (hematoxilin-eozinnal világospiros), ezek a hyalin cseppek
- plazmasejtekben felhalmozódva Russel-testek jönnek létre (kerek, acidophil)
Glikogén felhalmozódás
szerkesztés- anyagcsere zavarokban pl. diabetes mellitus
- felhalmozódási helyek:
- vesetubulus hám, szívizom, máj, Langerhans-szigetek, β-sejt
- glycogenosisok:
- nincs glikogén metabolizmus
Komplex lipidek, szénhidrátok felhalmozódása
szerkesztés- főleg a reticuloendotheliális rendszerben (RES) rakódik le
- veleszületett betegségek (pl.: MPS, Hurler, Hunter)
Pigmentek felhalmozódása
szerkesztésExogén pigment
szerkesztésszén, korom, stb.
Endogén pigment
szerkesztés- lipofuszcin:
- főleg májban és szívben
- melanin:
- tyrosinból keletkezik a dihidroxi-melanin tyrosináz hatására
- hemosziderin:
- hemoglobin eredetű, a vasraktárak területén gyakori pl.: vérzés, pangás esetén
- Véraláfutás:
- lokalizált hemosziderózis
- a színváltozás követi a hemoglobin bomlását:
- vörös (hemoglobin) → zöld (biliverdin) → sarga (bilirubin) → sárga (hemosziderin)
- Hemosziderózis:
- szisztémás folyamat:
- mikroszkóposan: aranysárga pigment lerakódás a citoplazmában főleg a RES sejtjeiben
- májban, csontvelőben, lépben, nyirokcsomókban, előrehaladott esetben a szívben is
- vas kimutatására Berlini-kék (K-ferrocianidból vas hatására kék színű ferricianidot képez)
- Hemochromatosis:
- súlyos hemosziderózisból alakul ki
- érinti a májat és a pancreast is (májfibrosis, diabetes mellitus)