Jegyzetek medikusoknak/Pulmonológia/Anamnézis, tünettan, fizikális vizsgálatok

Köhögés és köpetSzerkesztés

Improduktív köhögés lehetséges okaiSzerkesztés

  • asthma bronchiale
  • irritáló anyagok inhalációja
  • pleuraelváltozások
  • légutak kompressziója

Produktív köhögés lehetséges okaiSzerkesztés

  • légúti gyulladás
    • bronchitis
    • aspiratio
  • asthma bronchiale
  • bronchialis hiperreaktivitás
  • mellkasfal, bordák, mellhártya betegségei
  • tumorok
  • szívelégtelenség
  • gastrooesophagealis reflux

Köpet minőségének összefüggése a kórokkalSzerkesztés

  • híg, nyákos - vírusinfectio
  • sűrűn folyó, gennyes - bakteriális infectio
  • üvegszerű, nyákos - chr. bronchitis, asthma, emphysema
  • nagy mennyiségű, gennyes - tüdőtályog, bronchiectasia
  • nagy mennyiségű, híg - bronchorrhoea, alveolaris sejtes cc.
  • rózsaszínes, bő, habos - tüdőoedema

Nehézlégzés és mellkasi fájdalomSzerkesztés

Nehézlégzés diagnosztikájaSzerkesztés

  • részletes anamnézis, fizikális vizsgálat, rtg.
    • ha van rtg-eltérés, ennek megfelelő módszerek
    • ha nincs rtg-eltérés, akkor asthma és COPD valószínű
  • ezek elkülönítése:
    • asthma irányába:
      • provokációs-terheléses vizsgálatok
      • allergiás tesztek (prick, IgE-kimutatás)
    • COPD irányába:
      • légzési-keringési kivizsgálás
      • köpet vizsgálata
      • bronchoscopia

Mellkasi fájdalom okaiSzerkesztés

  • retrosternalis lokalizáció:
    • kisugárzik karba, állkapocsba, nyakba, lapockába, gerincbe, hasba:
      • ISZB
      • pericarditis
      • disszekáló aortaaneurysma
      • hyperventillatio
  • egyéb lokalizáció
    • dermatomaszerű:
      • idegi eredetű
      • herpes zoster
    • változó:
      • a tüdők és a pleura betegségei

Hörgőrák paraneoplasiás tüneteiSzerkesztés

  • cachexia
  • dobverőujjak
  • haematologiai elváltozások
  • neurologiai elváltozások
  • érbetegségek
  • bőrtünetek

SzindrómákSzerkesztés

Mellkasi szervek kórképeiSzerkesztés

Légzészavarral járó kórképekSzerkesztés

Tüdőereket érintő kórképekSzerkesztés

  • Goodpasture-szindróma
  • Churg-Strauss-szindróma

Fizikális vizsgálatSzerkesztés