„Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Hiperszenzitív vasculitisek” változatai közötti eltérés

kiegészítés
(kiegészítés)
 
* leginkább a postcapillaris venulákra jellemző
* valamelyik használt gyógyszerrel szembeni túlérzékenység miatt alakul ki
 
== Patogenezis ==
 
* immunkomplexek
* autoantitestek (ANCA-pozitivitás)
 
== Kiváltó okai ==
 
* antibiotikumok (béta-laktámok)
* felső légúti fertőzések (streptococcus), vírusfertőzések (HCV, HIV)
* kötőszöveti betegségekhez társulhat (RA, Sjögren, SLE)
* malignus betegségekhez társulhat (hajas sejtes leukémia)
* GI megbetegedéshez társulhat (IBD, colitis ulcerosa, Crohn)
 
 
== Diagnosztikai kritériumok ==
# bőrbiopsziában neutrophilek az erek körül
* 5-ből legalább 3-nak kell teljesülnie, hogy a diagnózis kimondható legyen
 
== Tünetek ==
 
* purpura
* ízületi fájdalom
* nyirokcsomó megnagyobbodás
* legtöbbször a gyógyszerhasználatot, vagy fertőzést követően 7-10 nappal jelentkeznek
* szervi érintettség ritka, leginkább vese
 
 
== Kezelés ==
 
* kiváltó gyógyszer elhagyása
* kiváltó fertőzés kezelése
* soká fennálló purpura esetén antihisztamin, dapson
* súlyos szervi érintettség esetén nagydózisú kortikoszteroid immunszuppresszánssal, vagy anélkül
195

szerkesztés