„Jegyzetek medikusoknak/Nephrologia/Glomerulonephritisek patogenezise és diagnosztikája” változatai közötti eltérés
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
teljes cikk |
címnek megfelelő tartalom |
||
1. sor:
<noinclude>[[Kategória:Címlapok|{{PAGENAME}}]]</noinclude>
<noinclude>[[Kategória:Jegyzetek medikusoknak|Jegyzetek medikusoknak]]</noinclude>
==
* Immunpathogenezisű glomerulopathia
== Kóreredet ==
===
* T-sejt dysfunctio
* immunkomplex-lerakódás
* autoantitest közvetített (aGBM, ANCA, aDNA)
===
* ismeretlen (idiopáthiás)
* infectio
* gyógyszer
* tumor
* nehézfém
* szisztémás immunbetegség (secunder GN)
== Hisztológiai beosztás ==
* Nem-proliferatív
{| {{ széptáblázat }}
! szövettan
! pathogenezis
! ok
|-
|Minimal change GN
|T-sejt
|lymphoma, leukémia, NSAID
|-
| Focalis segmentalis glomerulosclerosis
| T-sejt
| HIV, parvovírus, heroin, genetika ( podocin, Alport)
|-
| Membranosus nephropathia
| IC in-situ
| tu. ( bronchus, GI), Au, NSAID, HBV, SLE
|}
* Proliferatív
{| {{széptáblázat }}
! szövettan
! pathogenezis
! ok
|-
| Mesangioproliferatív ( IgA-NP)
| IC
| alk. májcirrhosis, coeliakia, yersinia, CMV, EBV
|-
| Membranoproliferatív
| IC
| HCV, endocarditis, absc, kompl. def., SLE, CCL, lymphoma
|-
| Endocapillaris diffúz
| IC
| postinfectív
|-
| Focalis proliferatív/necrotizáló
| IC, ANCA
|
|-
| Diffúz extracapillaris
| IC, aGBM, ANCA
|
|}
* tünetmentes proteinuria/ haematuria
* nephrosis sy
** PU>3,5 g/nap, s-albumin<30 g/l, oedema, hyperlipidaemia
* heveny nephritis
** hirtelen vesefunkció-csökkenés, HU, RR nő, mérsékelt PU, oedema, korai spontán oldódás
* gyors progressziójú GN
** nephritis, gyors vesefunkcióromlás (napok, hetek)
* idült nephritis
** a vesefunkció lassú beszűkülése (évek)
== Diagnosztika ==
* A klinikai kép önmagában jellegzetes (ritka):
** gyermekkori nephrosis
** poststreptococcalis GN
* Vesebiopszia
* Immunszerológia
** ANF
** komplementrendszer (CH50, C3, C4)
** Ig (G, A, M)
** cryoglobulin
** AST
** hepatitis-markerek (HBsAg, aHCV)
** acut RPGN, vasculitis gyanúja esetén ANCA, aGMB
| |||