„Jegyzetek medikusoknak/Patológia/Általános patológia/Hemodinamikai rendellenességek” változatai közötti eltérés
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Nincs szerkesztési összefoglaló |
Nincs szerkesztési összefoglaló |
||
150. sor:
*fibrinolysis feloldja
*szervül és rekanalizálódik
:*sarjszövet, subendotheliális simaizom, mesenchyma sejt benövésével szervül, orsósejtek által
:*végül beépül az érfalába (fibrinoticus göb jelzi)
:*néha középen enzimatikus emésztés hatására fellágyul, ha ilyenkor baktérium telepszik meg benne '''septikus purulens tömeg'''gé válik
===DIC===
*diffúz intravascularis coagulatio
*a microcirculatioban rengeteg thrombus, a kiterjedt thrombosis miatt a thrombocyták és coagulatios faktorok felhasználódása fokozódik, aktiválódik a fibrinolysis
*végül szöveti hypoxia és microinfarctus lép fel
====Kiváltói====
*szöveti faktorok, vagy thromboplastok keringésbe jutása
:*szülési komplikáció
:*adenocarcinoma
:*Gram-negatív szepszis
:*aktivált monocytákból IL-2, TNF-α, amik fokozzák a szöveti faktor expressziót az endothelen
*endothel károsodás
:*szöveti faktor felszabadulás
:*subendotheliális kollagén expresszió
::oka:
:::antigén-antitest komplex, szélsőséges testhő, microorganizmusok
====Következmények====
*fibrinlerakódás
:*következményeként ischamia → microangiopathiás haemolyticus anaemia
*fokozott vérzési hajlam
:*elhasználódnak az alvadási és egyéb faktorok
====Morfológia====
*microthrombusok
:*vese
::*glomerulusokban, így a kéreg ischaemiás lesz
:*mellékvese:
::*'''Waterhouse-Fridrichsen-syndroma:'''
:::a mellékvesékben súlyos vérzés, de a hormontermelés még általában kielégítő
:*agy:
::*neurológiai tünetek
:*szív
:*hypophysis
:*placenta
::*hátterében terhességi toxaemia (cyto- és syncytiotrophoblastok korai elvesztését okozza)
*nagy vérzések mellett a fokozott vérzési hajlam miatt
:*petechia, ecchymosis is (főleg bőr, endocardium, GIT stb.)
====Klinikum====
*életveszélyes is lehet, de van hogy heparinnal és alvadási faktort tartalmazó friss, fagyasztott plazmával rendezhető
*mindig az okot kell kezelni
=====Acut=====
*a vérzés dominál
*általában terhességi szövődmény
====Chronicus====
*thromboticus szövődmények dominálnak
*minimális tünetek, de akár shock is kialakulhat acut veseelégtelenséggel, dyspnoeval, cyanosissal, görcsökkel, comával
| |||