Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Aprórész előesés, teendők fej elakadása esetén

Aprórész előesés, teendők fej elakadása esetén

• idő előtti, ill korai burokrepedés esetén

Köldökzsinór-előesés

• a köldökzsinór az elölfekvő rész és a csontos kismedence között compressio alá kerül
• minden idő előtti és korai burokrepedésnél kötelező a magzati szívhangok ellenőrzése
• ellátás:
  • azonnali Trendelenburg
  • köldökzsinór pulzációjának ellenőrzése
  • ha van pulzáció, a köldökzsinór védelme: steril kesztyűs kézzel az elöl fekvő rész lejjebb nyomulásának visszatartása, szállítás közben is, míg a szülész át nem veszi
  • fájástevékenységet csökkentő gyógyszerek (béta2-agonista, MgSO4)

Kar előesése

• elhanyagolt harántfekvés
• intézeten belüli azonnali császármetszés indokolt
• fájástevékenység csökkentése (béta2-agonista, MgSO4)

Láb előesése

• lábakat húzni tilos
• Kh-ba szállítás

Fej elakadása

• Mauriceau-Smellie-Veit-féle műfogás: a magzatot hasával lefelé bal alkarunkra fektetjük, bal kezünk középső és mutatóujját a fossa caninába helyezzük, jobb kezünk mutató és középső ujjával villa alakban megragadjuk a magzat nyakát, majd a magzatot lefelé húzzuk, míg tarkója meg nem támaszkodik a symphysis alatt; eztán törzsét az anya hasa felé emeljük