„Jegyzetek medikusoknak/Sebészet/Inguinalis és femoralis sérvek” változatai közötti eltérés
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Nincs szerkesztési összefoglaló |
Nincs szerkesztési összefoglaló |
||
81. sor:
==== Shouldice-műtét ====
Ez a legjobb a feszülő varratokkal készült (vagyis nem hálós) műtétek közül.
4 rétegben, tovafutó varrattal történik a hasfal belső rétegének megerősítése:
* először a felhasított fascia transversalis felső lemezét az alsóhoz varrjuk,
* ezután a fascia transversalist felöltjük a lig. inguinaléhoz,
* a m. obliquus internust az előbbi varratsor fölött a lig. inguinaléhoz öltjük,
* a m. obliquus internust a m. obliquus externushoz varrjuk.
A recidívaarány 1% körüli, ennek magyarázata, hogy a varratsorok egymást tehermentesítik, és hogy a varratsorok együtt utánozzák a beültetett háló működését.
==== Lichtenstein-műtét ====
A feszülő varratsor a Bassini-típusú műtétek után a recidiva leggyakoribb oka. Ezért a canalis inguinalis hátsó falát ennél a műtétnél szövetbarát háló beültetésével stabilizálják. A háló mérete 5×10 cm, a funiculus körülölelésére bemetszett.
=== Combsérvek műtéte ===
''Fabricus-műtét:'' a Poupart-szalagot feltárjuk, majd levarrjuk a Cooper-szalaghoz (fascia pectinea).
=== Köldöksérvek műtétei ===
''Spitzy-műtét:'' a bőrköldököt megtartva körbemetsszük, és varratokkal zárjuk a sérvkaput.
''Mayo-műtét:'' a bőrköldököt babérlevél alakban kimetsszük, a fasciát U-öltésekkel kétrétegűvé tesszük és zárjuk.
| |||