Wikikönyvek

Útipatika/Öngyógyítás/Utazási betegségek/Utazók hasmenése

< Útipatika | Öngyógyítás | Utazási betegségek

Utazók hasmenése

Londoni Közegészségügyi és Trópusi Orvostani Egyetemi Fakultás. (March 2004)
Tömegturizmus repülővel. Repüléssel kapcsolatos orvosi információ. Az előrejelzések azt mutatják, hogy az utasok száma az ázsiai-csendes-óceáni térségben közel megháromszorozódik a 2010-es 779.600.000 utas számról, több mint 2,2 milliárdra nő 2030-ra. Az ázsiai utazás virágzik a jelenleg 18%-át adja a világ utazásainak.
Utazás előtti vakcináció. 2009.
Vitorlások a Menai-szoros elején az éves Anglesey versenyen. 1998. augusztus
Hunza-völgy, Pakisztán.
Extrém sportok: hullámlovaglás.
Extrém sportok: jégfalmászás.
Több mint 100 millió ember utazik az iparosodott országokból a fejlődő régiókba a trópusi vagy szubtrópusi világba évente, amellyel a hasmenés kockázatának kialakulásának teszik ki magukat. Az úgynevezett "utazók hasmenését" (TD) 3 tényező jellemzi: fogékonyság enterális fertőző ágensekre, folyamatosan egy fejlett ipari országban élő turista trópusi vagy szubtrópusi világ alacsonyabb higiéniájú célországába utazik. Az utazók hasmenésén (Travelers Diarrhea, TD) a szokásosnál legalább kétszer vagy többszöri, híg széklet ürítését jelenti[1]. Gyakran társul vele hasi diszkomfort, alhasi görcs, puffadás, erőteljes bélmozgás, székletürítési inger, láz és gyengeség. Hirtelen kezdet jellemzi, akár az utazás alatt, akár hazatérés után. Hirtelen kezdet, napi 4-5 laza széklet jellemzi, mely 3-4 nap múlva magától megszűnik. Az esetek 10%-a egy hétnél tovább tart, 1% 1 hónap, vagy annál hosszabb ideig is elhúzódik, kórokozótól függôen. A betegek 25%-a hány, 2-10%-ban lázról és véres székletrôl is beszámol. Meghatározó kockázati tényező az úticél.


Az utazók hasmenése a leggyakoribb egészségügyi probléma a külföldi tartózkodás alatt. Elôfordulása földrészeként változó, befolyásoló tényező a higiénés szabályok betartása, az utazó kora, alapbetegsége, étkezési szokása, immunitása. A klinikai tüneteket változóak, súlyosságuk a só- és folyadékveszteség, a pathomechanizmus szerint kialakult gyulladásos vagy toxikus hatástól függ. A folyamat lassítására, az exsiccosis elkerülésére vagy megszüntetésére ún. orális rehidráló por (ORF) alkalmas. A tünetek enyhítésére korlátolt számú gyógyszer áll rendelkezésre. Antibiotikumok profilaktikus vagy terápiás alkalmazása meghatározott csoportoknak, szűk indikációval ajánlott.
2012-ben 1.000.000.000 nemzetközi utazásra[2] került sor a világban[3] [4]. A globális utazások skáláján egy sor egészségügyi kockázatnak van kitéve az utazó - különböző kórokozók és extrém hőmérséklet, tengerszint feletti magasság és páratartalom csak néhány ezen kockázatok közül -, amelyek mindegyike vezethet az utazó egészségi állapotának romlásához[5][6]. Hasonló kockázatokat minimalizálni lehet óvintézkedésekkel utazás előtt, alatt és után, többek között egy jól összeállított, felszerelt mobil házipatikával, azaz egy útipatikával és egy utazás-orvostani konzultációval[7][8].
Az utazás alatt leggyakrabban akut hasmenéssel találkozunk, melyet vírusok, baktériumok, paraziták okozhatnak, de meg kell említeni az élelmiszer-allergia, bizonyos gyógyszerek, irritabilis bélszindróma (IBS) vagy gyulladásos bélbetegség (IBD) lehetséges oki szerepét is. Láz és vér nélküli hasmenések gyakoribb formája, amely a fejlődő országokba utazók 35-50%-át érinti. Az esetek 85%-ában fertőző eredet igazolható. A tünetekre jellemző a nagy mennyiségű vizes széklet, a leukocyták hiánya a székletben, gyakori émelygés, néha hányás. Az esetek nagy részében spontán gyógyulnak az érintettek[9]articles.
A leggyakoribb jelei és tünetei utazók hasmenésének
  • Gyakori laza széklet - általában körülbelül 4-5 laza vagy vizes széklet minden nap
  • Sürgősen kell üríteni
  • Hasi görcsök
  • Hányinger
  • Hányás
  • Láz
  • Puffadás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Néha az emberek megtapasztalják a közepesen súlyos vagy súlyos kiszáradás, véres széklet, tartós hányás vagy a magas láz tüneteit. Ha Ön vagy gyermeke bármilyen ilyen jelet vagy tünetet észlel pár napig, itt az ideje, hogy orvoshoz menjen. Az utazási hasmenés általában elmúlik néhány napon belül. Jelek és tünetek tovább tartanak, és még súlyosabbak, ilyen esetekben szükség lehet vényköteles gyógyszerek, melyek segítségével jobban. Ha súlyos kiszáradás, tartós hányás, véres széklet, vagy a magas láz, vagy ha a tünetek elmúlt több mint egy pár nap, forduljunk orvoshoz. A helyi nagykövetség vagy konzulátus segíthet megtalálni a jól tekinthető egészségügyi szakember, aki beszéli a nyelvet.
Gyerekek
Legyen különösen óvatos a gyerekekkel, mert utazási hasmenés súlyos kiszáradást okozhat rövid idő alatt. Hívja fel orvosát, ha a gyermek beteg és következő jelek és tünetek jelentkeznek:
  • Tartós hányás
  • Véres széklet vagy súlyos hasmenés
  • A láz 102 F (39 C) vagy annál több
  • Száj-vagy sírás könnyek nélkül
  • Jelek, hogy szokatlanul álmos, vagy nem válaszol
  • Csökkent vizeletmennyiség, beleértve kevesebb nedves pelenka a csecsemőknél
Utazók hasmenése (TD) egy fontos területe az utazásorvostannak, ez érinti a turisták millióit minden évben, és létrehoz egy nagy gazdasági terhet. Több, mint 60%-a TD eseteknek különféle bakteriális enteropatogén okozza: hasmenés-termelő Escherichia coli, Shigella, Campylobacter, Salmonella, Aeromonas, Plesiomonas, és vibriók noncholera. Norovírusok is fontos okai a haláleseteknek az utazók körében. A legújabb kutatások azonosítottak számos genetikai kockázati tényezőt, amelyek érzékenysége kórokozó-specifikus TD. Megelőzési stratégiákat kell hangsúlyozni kb. 24 órán át. Gyengén felszívódó rifaximin védelmet nyújt kirándulásra 2 héten át legalább. TD vakcinák jelenleg is fejlesztés alatt állnak. Minden egyénnek a fejlődő régiókban fel kell fegyverkeznie önálló kezelésre: ciprofloxacin (vagy levofloxacin), rifaximint vagy azitromicin, attól függően, hogy az utazás célja mi. Bár a globális epidemiológiai változások etiológiai ágenseiben, valamint az antibiotikum rezisztencia mintázatok már jobban megértették az utóbbi időben, változás várható a következő évtizedben azt új megelőzési és kezelési módszerekben[10].
◄--- Előző lap:Útipatika                      ---► Következő lap:Fertőzések kockázata

Jegyzetek

  1. ↑ A CDC (Centers for Disease Control and Epidemiology) meghatározása szerint három vagy több híg széklet űrités naponta vagy a habituális széküritések számának megkétszereződése, ezzel együtt jelentkező egyéb tünetek, mint puffadás, hasi görcsök, hányás, láz esetén lehet az utazók hasmenése diagnózist megállapítani.
  2. ↑ "UNWTO World Tourism Barometer". UNWTO World Tourism Barometer (World Tourism Organization) 11 (1). January 2013. Retrieved 2013-04-09.
  3. ↑ http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?codlan=1&codcol=18&codcch=12
  4. ↑ China - the new number one tourism source market in the world. World Tourism Organization, 2013. április 4. (Hozzáférés: 2013. április 9.)
  5. ↑ WHO
  6. ↑ http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/en/travellers_en.pdf
  7. ↑ http://www.who.int/ith/precautions/medical_kit/en/index.html
  8. ↑ http://wwwnc.cdc.gov/travel/
  9. ↑ Gastroenterol Hepatoi (New York). 2011. február, 7 (2) : 88-95. PMCID: PMC3061023 Új fejlemények a utazási hasmenés Javier de la Cabada Bauche , MD és Herbert L. DuPont , MD
  10. ↑ Gastroenterol Hepatoi (New York). 2011 február, 7 (2) : 88-95.
A lap eredeti címe: „https://hu.wikibooks.org/w/index.php?title=Útipatika/Öngyógyítás/Utazási_betegségek/Utazók_hasmenése&oldid=171737”