Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Légzési elégtelenség csecsemő- és gyermekkorban

Légzési elégtelenség csecsemő- és gyermekkorbanSzerkesztés

Obstruktív elégtelenségekSzerkesztés

Felső légúti szűkület

  • légzésszám nő, dyspnoe, hypoxia
  • folyékony akadály: szörcsölés
  • szilárd akadály: stridor
  • garatban: orrhangú sírás és beszéd
  • nyh-ödéma a gégében: rekedtség
  • subglottis-szűkület: ugató beszéd
  • külső leszorítás
  • nyelv hátraesése
  • tonsillitis
  • epiglottitis
  • allergiás gégeödéma
  • glottisgörcs irrespirábilis gázok v hideg víz hatására

Alsó légúti szűkület

  • asthma bronchiale
    • bronchospasmus, mucosaoedema, fokozott nyáksecretio
    • légzési segédizmok használata, hypoxia, megnyúlt exspirium
  • bronchiolitis
    • láz, kétfázisú légzési nehezítettség

Terápia

  • oxigén (csak paraquatmérgezésben KI)
  • idegentest eltávolítása (leszívással, kézzel, eszközzel, de nem Heimlich-műfogással; sz.e. conicotomia, "kéményseprés"(tubussal letolni az idegentestet valamelyik főhörgőbe))
  • meconiumos magzatvíz aspirációja : leszívás tubussal
  • nyálkahártya-duzzanat: ülő testhelyzet, hideg pára
  • epiglottitis: mielőbbi gyors intubálás, tilos síratni, beszéltetni
  • allergia: Tavegyl
  • asthma bronchiale: antihistamin, nyákoldó, béta2-agonista
  • bronchiolitis: oxigén, lázcsillapítás

Restriktív légzési elégtelenségekSzerkesztés

  • akadályozott légzőmozgások (betemetődés, vízbe/párnába fulladás; bordatörés, izombetegség, hypokalaemia)
  • légzőközpont működészavara (mérgezés, gyulladás, vérzés, tu)
  • légzőfelület csökkenése (pneumonia, atelectasia, ptx, tüdőödéma, fibrosis)

Terápia

  • asszisztált/kontrollált lélegeztetés

A diffúzió zavaraiSzerkesztés

  • IRDS, ARDS

Terápia

  • oxigén, PEEP, surfactant aspiráció

A sejtlégzés zavaraiSzerkesztés

  • ciánmérgezés ld itt

Egyéb légzési nehézségekSzerkesztés

  • hyperventilatio-sy (acidosis, láz, salicylat, hyperthyreosis, SAV kezdeti fázisa, hysteria)
  • csökkenő légzőtevékenység (alkalosis, ICP fokozódás)