Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Terhesség alatt jelentkező vérzések oxyológiája

Terhesség alatt jelentkező vérzések oxyológiája

szerkesztés
  • abortus imminens (fenyegető vetélés): zárt méhszáj, megtartott méhcsatorna, néha alhasi görcsök, enyhe vérzés
  • abortus incipiens (kezdődő vetélés): zárt/kissé megnyíló méhszáj és nyakcsatorna, alhasi görcsök, fokozódó vérzés/véralvadék kilökődése
  • terápia:
    • a magzat megtartására kell törekedni,
    • hüvelyi vizsgálatot kerülni
    • uterotonicum adása tilos
    • szedálás
    • béta2-agonista


  • abortus incompletus (befejezetlen vetélés): nyitott nyakcsatorna, alvadékos vérzés, erélyes méhösszehúzódás, irreverzibilis
  • abortus completus (befejezett vetélés): magzat mellékrészeivel együtt már távozott, észleléskor csak enyhe vérzés
  • missed abortion (visszatartott vetélés): magzat méhen belül elhalt, de kilökődése nem indult meg azonnal, enyhe barnás-véres folyás
  • mola hydatidosa: trophoblastsejt-proliferatio, chorionboholy-elfajulás, összeolvadásuk hólyagokká, majd ezek megrepedése, savós véres folyás, v akár életveszélyes vérzés
  • terápia:
    • gyenge vérzés esetén uterotonicum KI, szedálás javasolt
    • erős vérzés, magzat távozása után uterotonicum (ergotamin, oxytocin)
    • folyadékpótlás


  • placenta praevia (elölfekvő lepény): centralis, partialis v marginalis, lepény a belső méhszájnál, már enyhe méhösszehúzódás hatására is vérzéshez vezet, akut életveszély
  • terápia:
    • azonnal kh-ba szállítani, vizsgálni tilos
    • szedálás
    • uterotonicum KI


  • abruptio placentae (placentaleválás): életveszély; fokozódó fájdalom, nyugtalanság, halálfélelem, fokozott uterustónus, nyomásérzékenység
  • terápia: mielőbb műtőbe
  • ld még: Atonia uteri


  • inversio uteri (méhkifordulás)
  • terápia: steril gézlappal fedni, kh-ba szállítani