Szakácskönyv/Étrend/Feljavító

Új recept beírása

Recept mérete: 13531 bájt

Szakácskönyv

Feljavító

Étrendminták Heti étrend Heti étrend 2016. Heti étrend 2017. Kétheti diéta Havi Étrend Diétás konyhatechnika Gyermekeknek A fogyókúráról Fogyókúrás étrendminták South Beach diéta Feljavító étrend Feljavító receptek Candida Fehérjeszegény étrend Folyékony étrend Hasi műtétek előtt és után Koleszterin szegény étrend Könnyű- vegyes étrend Magas vérzsírszint étrendje Mesterséges édesítők Pépes étrend Rostban gazdag étrend Rostszegény étrend Só szegény étrend Sztómás beteg étrendje Zsírszegény étrend

---

A feljavító étrend

A roboráló étrend fehérje- és energia dús legyen, hogy a beteg testtömege ne csökkenjen, vagy az elvesztett kilókat mielőbb visszaszerezze. Az étrend akkor fehérjedús, ha a szervezetbe jutó napi fehérjemennyiség meghaladja a testtömeg-kilogrammonkénti 1–1,2 g-ot. Ezt a fehérjemennyiséget könnyen felszívódó formában kell adni, hogy a fehérje maximálisan be tudjon épülni a testbe. A fehérjebőség mellett elegendő kalóriára is szüksége van a betegnek, mert egyébként a többletfehérje nem hasznosul kellőképpen, hanem energiaforrásként lebomlik. Azt, hogy az energiát elsősorban szénhidrátokból vagy könnyen emészthető zsiradékokból fedezzük-e, a betegség tünetei határozzák meg.

A roboráló étrend napi energiatartalma 2400–3000 kcal,

fehérjetartalma testtömeg-kilogrammonként 1,5–2 g,

szénhidráttartalma 350–500 g (a cukor maximálisan 10%),

zsírtartalma 100 g,

rosttartalma 20- 30 g legyen.

A beteg naponta 2,5–3 liter folyadékot igyon.

Betegek étrendje

Az étrendi kezelés igen fontos kiegészítője a gyógyszeres terápiának, ugyanis megfelelő tápanyag-utánpótlás nélkül a szervezet nem képes megújulni, s a védekező folyamatai sem kielégítőek. Ha nem megfelelő a beteg tápláltsági állapota, előfordulhat, hogy a műtétet emiatt el kell halasztani, és alultápláltság esetén fokozódhat a gyógyszer igény is.

A szájon át vagy egyéb módon való táplálás elkezdése előtt fel kell mérni a beteg tápláltsági állapotát, mert ettől nagymértékben függ a sebgyógyulás időtartama, valamint a műtét utáni szövődmények előfordulásának gyakorisága. Ami az utóbbit illeti, már 1936-ban, vagyis a mesterséges táplálás időszaka előtt megjelent néhány ezt tanúsító tudományos közlemény. Gyomorműtéteket követően nőtt a szövődmények gyakorisága olyan esetekben, amikor 20%-nál nagyobb volt a testtömeg csökkenése.

A vér csökkent fehérjeszintje és a fertőzések gyakorisága közötti kapcsolatot először 1944-ben írták le. A testtömegváltozás azonban nemcsak a tápláltság mutatója, hanem a nátrium és a sejten kívüli víz mennyiségét is jelzi. Azt is klinikai tanulmányok igazolják, hogy a műtét előtti testtömegből és albuminszintből következtetni lehet az operáció utáni komplikációkra.

A tápláltsági állapot megítélésére leggyakrabban a BMR-t (alapanyagcsere rátát) használják. A Kórházi alultápláltság című tanulmány szerint a betegek 40%-a alultáplált a felvétel idején, s ez az arány a kórházi ápolás időtartamával nő. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a sebészeti beavatkozás késleltetésével és a tápláltsági állapot javításával gyakran megelőzhetők a súlyos szövődmények. Ha a beteg elvesztette rendes testtömegének 10%-át, akkor sort kell keríteni a műtét előtti feljavításra. Nem megbízható az eredmény, ha a beteg testtömegét az ideális testtömeget mutató táblázat adataihoz viszonyítják. Előfordul ugyanis, hogy a kövér beteg jócskán fogy, ugyanakkor a zsírszövete mégis sok, s végül is a testtömege az ideális szint felett van. Arra mindenképpen tekintettel kell lenni, hogy a 20%-os testtömegvesztés nagyon súlyos állapot, s ha ez eléri a 30%-ot, a beteg életveszélyes helyzetbe kerül.

Az étrend célja

1. a beteg általános állapotának támogatása
2. megfelelő tápláltság állapot elérése
3. a műtét sikere és a sebgyógyulás előmozdítása

Az étrend lényege

1. energiagazdag (ha a beteg sokat vesztett testtömegéből)
2. fehérje gazdag
3. vitamin gazdag
4. ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag

Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni

1. a műtét jellegét
2. a társbetegségek jelenlétét
3. az egyéni ízlést

A műtét előtti alultápláltság kezelése

A műtéttel járó halálozási arány számottevően javul, ha az alultáplált betegek a beavatkozás előtt legalább egy hétig vagy még tovább erősítő (roboráló) ételeket kapnak. Szükség lehet az enterális táplálásukra is. A szondatápszerekkel (Nutrison standarddal, Nutrison Energy Plusszal, Nutrison Multi Fibre-ral, Peptisorbbal, Nutrinivel) a szervezetbe jutó táplálék energia-, ion- és nyomelem-összetétele hasonlít az ételekéhez. A táplálás során előfordulhat, hogy a vese a máj, a hasnyálmirigy elégtelenül működik, ezért ennek a figyelembevétele nélkül nem valósítható meg a biztonságos étkezés. De a túltáplálást is el kell kerülnünk, mivel a túlzott kalóriabevitel fokozza az anyagcserét, és ez a stresszreakció fokozódásához vezet.

A roboráló étrend

(feljavító)

A roboráló étrend fehérje- és energia dús legyen, hogy a beteg testtömege ne csökkenjen, vagy az elvesztett kilókat mielőbb visszaszerezze. Az étrend akkor fehérjedús, ha a szervezetbe jutó napi fehérjemennyiség meghaladja a testtömeg-kilogrammonkénti 1–1,2 g-ot.

Ezt a fehérjemennyiséget könnyen felszívódó formában kell adni, hogy a fehérje maximálisan be tudjon épülni a testbe. A fehérjebőség mellett elegendő kalóriára is szüksége van a betegnek, mert egyébként a többletfehérje nem hasznosul kellőképpen, hanem energiaforrásként lebomlik.

Azt, hogy az energiát elsősorban szénhidrátokból vagy könnyen emészthető zsiradékokból fedezzük-e, a betegség tünetei határozzák meg.

A roboráló étrend napi energiatartalma 2.400 – 3.000 kcal, fehérjetartalma testtömeg-kilogrammonként 1,5–2 g, szénhidráttartalma 350–500 g (a cukor maximálisan 10%), zsírtartalma 100 g, míg rosttartalma 20- 30 g legyen. A beteg naponta 2,5–3 liter folyadékot igyon.

Alkalmazható konyhatechnológiai eljárás

Dúsítás célja

A dúsítás célja, hogy viszonylag kis mennyiségű étel elfogyasztásával nagyobb energia- és tápanyagbevitelt érjünk el.

Fehérjével történő dúsítás:

• tojással: tojásfehérje, egész tojás, tojáspor;
• tejtermékekkel: tejpor, túró, sajt;
• hússal, húskészítményekkel: darált hússal, húskrémmel;
• igen magas fehérjetartalmú tápszerekkel: Protifar;
• viszonylag magas fehérjetartalmú tápszerekkel: Nutrison powder, Nutridrink.

Zsiradékkal történő dúsítás:

• tojással: tojássárgája;
• zsíros tejtermékekkel: zsíros tejföl, tejszín, zsíros tejpor, vaj;
• növényi olajokkal: olívaolaj, mogyoróolaj, kukoricaolaj, napraforgóolaj;

Szénhidrátokkal történő dúsítás:

• méz;
• cukor;

Nyersanyagok megítélése a fenti szempontok szerint

Húsok, húskészítmények

Ajánlott:

-> sovány, közepesen zsíros húsok (sertés, marha, csirke, pulyka, hal, borjú, galamb, bárány),

-> sovány, közepesen zsíros felvágottak (gépsonka, sonkaszalámi, pulyka- és baromfi virsli, pulykaszalámi).

Nem ajánlott:

-> túl zsíros, erősen füstölt, erősen fűszerezett húsos ételek (pl. Csülök Pékné módra),

-> zsíros, csípős, erősen fűszerezett felvágottak (pl. csípős gyulai kolbász), mert ezek fogyasztása megterheli a bélrendszert és hasmenést okozhat;

Tej, tejtermékek

Ajánlott:

-> tej, kakaó,

-> karamell,

-> kefir, joghurt, krémjoghurt, joghurthab, ivójoghurt,

-> sajtok, sajtkrémek,

-> túró, krémtúró, túrókrém,

-> tejszín, tejföl;

Nem ajánlott:

-> zsíros, füstölt, penésszel érlelt sajtok (túl magas a telítő értékük, ezért kerülje a nagyobb mennyiségű fogyasztást).

Zöldség- és főzelékfélék

Ajánlott:

-> burgonya, brokkoli, sárgarépa, fehérrépa, kapor, fejessaláta, tök, padlizsán, cukkini, sütőtök, patisszon, zöldbab, zöldborsó, káposzta, karfiol, karalábé, hagyma, paradicsom, paprika, gomba, uborka, sóska, paraj, cékla, kukorica;

Nem ajánlott:

-> szárazbab, lencse, sárgaborsó, szója (túl magas a telítő értékük, ezért kerülje a nagyobb mennyiségű fogyasztást);

Gyümölcsök

Ajánlott:

-> alma, őszibarack, sárgabarack, meggy, birsalma, banán, nektarin, dinnye málna, eper, ribizli, kivi, szőlő, egres, körte, szilva, narancs, mandarin, grapefruit, cseresznye, datolya, füge, olajos magvak (dió, mandula, mogyoró stb.)

Nem ajánlott:

-> aszalt gyümölcsök (túl magas a telítő értékük, ezért kerülje a nagyobb mennyiségű fogyasztást);

Gabonaipari és édesipari termékek

Ajánlott:

-> búzaliszt, búzadara, köles, árpagyöngy, kukoricaliszt, rizs, babapiskóta, zsemlemorzsa, 4-6 tojásos száraztészta, fehér-kenyér, félbarna kenyér, rozsos kenyér, zsemle, pászka, felfújtak, sült tészták, palacsinták.

Nem ajánlott:

-> búzakorpa, zabkorpa;

Tojás

Ajánlott:

-> főtt tojás, lágy tojás, tükörtojás, rántotta;

Nem ajánlott:

-> szalonnás-, kolbászos rántotta (magas telítőérték);

Italok

Ajánlott:

-> tej, tejes tea, kakaó, gabonakávé, karamell, tejes turmixok, tápszerrel készített gyümölcsös turmixok, gyümölcs-és zöldséglevek, gyümölcsös szörpök;

Nem ajánlott:

-> túlcukrozott szénsavas üdítők (magas az energia tartalmuk, de értékes tápanyagokat nem tartalmaznak);

Fűszerek

Ajánlott:

-> vasfű, borsikafű, kapor, kömény, ánizs, zsálya, zöldpetrezselyem, fokhagyma, vöröshagyma, szegfűszeg, babérlevél, zeller, fahéj, rozmaring, édes-nemes pirospaprika, citromhéj, szegfűbors, kakukkfű, vanília, majoránna, bazsalikom...

Nem ajánlott:

-> csípős, izgató fűszerek (chili, csípős paprika);

Zsiradékok

Ajánlott:

-> margarinok, olajok (napraforgóolaj, olivaolaj, mogyoróolaj, kukoricaolaj).

Nem ajánlott:

-> állati eredetű zsiradékok (sertés- és baromfizsír), tepertő, szalonna.

Javasolt ételek és italok

Reggelire és kis étkezésekre

-> tej, kakaó, csokoládés tej,

-> tejes gyümölcsturmixok,

-> joghurtok,

-> tehéntúró, túróhab, krémtúró,

-> sovány sajtok,

-> májpástétom,

-> tojásételek,

-> petrezselymes túrókrém.

Levesek

-> erőleves tojással, szárnyas aprólék-, májgaluska-, gyümölcslevesek, krém és püré levesek pl.: parajkrém-, sárgarépakrém-, paradicsom- és csurgatott-tojás-leves.

Köretek

-> püré, püré sonkával,

-> rakott burgonya,

-> rizibizi,

-> galuska,

-> milánói makaróni,

-> sajtos spagetti.

Főzelékek

-> Articsóka-,

-> burgonya-,

-> karalábé-,

-> kelkáposzta-,

-> lencse-,

-> sárgaborsó-,

-> paraj,

-> zöldborsó-,

-> zöldbab,

-> tök,

-> sóska.

Csőben sült főzelékek:

-> karfiol, burgonya, tök, zöldborsó, spárga stb.

Mártások

-> besamel-,

-> sajt-,

-> kapor-,

-> hollandi-,

-> gombakrém-,

-> zellerkrém-,

-> [Szakácskönyv/Mártások/Meggymártás|gyümölcs-]],

-> sóska- és

-> uborkakrémmártás.

Húsételek

-> a beteg étvágyának megfelelően adhatók marha-, baromfi- és sertéshúsból, valamint

-> halakból készült ételek sütve, főzve, párolva (fóliában, kuktában), valamint

-> felfújtak és pürék formájában.

Saláták

-> tojás-, hús-, paradicsom-, uborka- és halsaláta, joghurtos almasaláta, zelleres almasaláta kefirrel, kefires paprika.

Tészták, édességek

-> túrós tészta,

-> túrógombóc,

-> sajtos és tejfölös tészta, stíriai metélt,

-> túróval töltött zsemle,

-> rétes (túrós, almás, meggyes, mákos),

-> túrós piskótatekercs, joghurttorta, túrótorta, túróval töltött sült őszibarack,

-> palacsinták,

-> piték (túrós, almás, meggyes, mákos, szilvás)

-> poharas krémek,

-> Habok-krémek,

-> pudingok.